拇外翻的处理需综合患者具体情况，非手术治疗包括穿合适鞋子、用矫形器；手术治疗有适应证且常见软组织手术和截骨手术；康复训练分术后和非手术患者，术后早期等长收缩、后期关节活动度训练，非手术患者也需训练，要根据年龄等选合适方法，非手术是基础，手术有严格适应证，康复训练贯穿始终。
一、非手术治疗
（一）穿着合适的鞋子
选择宽松、有足够空间的鞋子，避免穿尖头高跟鞋等会加重拇外翻的鞋子。研究表明，穿着合适的鞋子可在一定程度上延缓拇外翻的进展。对于儿童患者，要保证鞋子大小合适，避免因鞋子过小影响足部正常发育；成年女性若有拇外翻倾向，应减少穿高跟鞋的频率和时长。
（二）使用矫形器
1.分趾垫：分趾垫可以将大拇趾与其他脚趾分开，减轻大拇趾所受的压力，缓解疼痛。例如，有研究显示长期使用分趾垫能改善拇外翻患者的疼痛症状和足部外观。儿童患者使用分趾垫时需在医生指导下选择合适的类型和尺寸，避免影响足部正常生长；对于老年患者，使用分趾垫要注意舒适度，防止因不适导致使用依从性差。
2.夜间用矫形支具：夜间佩戴矫形支具可以对拇外翻进行持续的矫正。一些临床研究发现，夜间使用矫形支具对轻度拇外翻有一定的矫正效果。不同年龄阶段的患者使用夜间矫形支具时，要根据自身情况调整支具的力度等参数，儿童需特别注意支具不能过紧影响血液循环，老年人则要关注皮肤的耐受情况。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当非手术治疗效果不佳，且患者出现明显疼痛、畸形严重影响行走等情况时可考虑手术。比如，拇外翻角度较大（一般大于30°-40°），伴有严重疼痛影响日常生活的患者。对于儿童患者，通常不轻易进行手术，除非是非常严重的先天性拇外翻且影响足部功能发育的情况；老年患者手术需综合评估身体状况，如心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的控制情况，确保手术安全。
（二）常见手术方式
1.软组织手术：通过修复或调整拇外翻相关的软组织来矫正畸形。这种手术创伤相对较小，恢复相对较快。对于年轻患者或畸形程度较轻的患者较为适用。儿童患者进行软组织手术时要谨慎评估，因为儿童足部仍在发育中；老年患者术后恢复需要更精心的护理，包括控制基础疾病、适当进行康复训练等。
2.截骨手术：通过对跖骨或趾骨进行截骨，然后重新排列来矫正畸形。这是治疗较严重拇外翻的常用方法。不同年龄患者截骨手术的术后恢复和预后有所不同，儿童截骨后要密切关注足部生长发育情况，老年患者要注意防止截骨部位愈合不良等问题。
三、康复训练
（一）术后康复（若涉及手术）
1.早期康复：术后早期可进行足部肌肉的等长收缩训练，促进血液循环，防止肌肉萎缩。例如，患者可以用力收缩足部肌肉，保持5-10秒后放松，重复进行。儿童患者术后康复训练要在医生和家长的协助下进行，避免过度活动影响恢复；老年患者早期康复训练要根据自身身体状况适度调整，避免因力量不足或身体虚弱导致训练效果不佳或受伤。
2.后期康复：后期可逐渐进行足部的关节活动度训练，如缓慢屈伸大拇趾等。通过康复训练可以帮助恢复足部的功能，提高生活质量。不同年龄患者的康复训练进度不同，儿童要遵循足部正常发育的规律进行康复训练，老年患者要注重训练的安全性和舒适性。
（二）非手术患者的康复训练
非手术患者也可进行足部肌肉力量训练和关节活动度训练，以增强足部稳定性，辅助改善拇外翻情况。比如，进行用大拇趾抓取毛巾等动作来锻炼大拇趾的力量。儿童进行此类训练要注意趣味性，提高其参与度；老年患者要根据自身关节情况选择合适的训练强度和方式。
总之，拇外翻的处理需要根据患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法，非手术治疗是基础，手术治疗有严格的适应证，康复训练贯穿于整个治疗过程中。
