扭伤处理分急性期和缓解期及后期评估就医,急性期需休息制动、冷敷、加压包扎,不同年龄人群有不同注意细节;缓解期要抬高患肢、康复锻炼,不同人群锻炼需适配;后期要评估恢复情况,出现疼痛剧烈难忍受、明显畸形、无法站立行走、肿胀48小时后仍进行性加重等情况或特殊人群要及时就医。
一、急性期处理
1.休息制动
扭伤发生后应立即停止导致扭伤的活动,让受伤部位充分休息,避免进一步损伤。例如,踝关节扭伤后应避免行走、跑步等加重损伤的动作,尽量让受伤的肢体处于舒适的位置,减少负重。对于儿童来说,由于其活动较为活泼,家长要特别留意孩子在玩耍过程中的情况,及时制止可能导致再次扭伤的行为。
不同年龄层的人群休息制动的要求有所不同,儿童骨骼、肌肉等组织发育尚未完全成熟,休息制动更需要家长密切关注和正确引导,确保受伤部位得到充分的休息时间,以促进恢复。
2.冷敷
在扭伤后的24-48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以踝关节扭伤为例,将冰袋用毛巾包裹后放在脚踝处,注意避免冻伤皮肤。对于婴幼儿等特殊人群,冷敷时要更加谨慎,选择合适的冷敷方式和时间,防止因低温对皮肤造成损伤。
不同年龄段人群在冷敷时需要注意的细节不同,婴幼儿皮肤更为娇嫩,冷敷时间要更短,并且要密切观察皮肤状况;成年人相对来说耐受程度稍高,但也不能长时间冷敷。
3.加压包扎
使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,能够进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。比如手腕扭伤后,用弹性绷带从手指向手腕方向进行包扎。对于老年人,由于其皮肤较为松弛,在加压包扎时要特别注意调整绷带的松紧,同时要关注包扎部位的血液循环情况,防止出现不良后果。
二、缓解期处理
1.抬高患肢
将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。例如,膝关节扭伤后,可在脚下垫一个枕头,使膝关节高于心脏位置。对于儿童,家长可以帮助其将受伤的肢体抬高,保证抬高的姿势正确,以达到促进血液回流的目的。不同年龄的人群在抬高患肢时,需要根据自身身体状况调整合适的高度和姿势,确保舒适且有效。
2.康复锻炼
在扭伤部位肿胀和疼痛有所缓解后,可以开始进行适当的康复锻炼。比如踝关节扭伤,可进行踝关节的屈伸、旋转等动作,但要注意循序渐进,避免过度活动。康复锻炼有助于恢复受伤部位的关节活动度和肌肉力量。对于儿童,康复锻炼需要在家长或专业人士的指导下进行,选择适合其年龄和受伤程度的简单康复动作,逐步增加活动量。老年人由于身体机能下降,康复锻炼要更加温和,根据自身恢复情况调整锻炼的强度和频率,避免因锻炼不当导致再次损伤。
三、后期评估与就医建议
1.评估恢复情况
在经过急性期和缓解期的处理后,要持续评估受伤部位的恢复情况。如果疼痛、肿胀等症状逐渐减轻,关节活动度逐渐恢复,说明恢复情况良好;如果疼痛、肿胀持续不缓解,或者出现关节畸形、活动受限等情况,则需要进一步处理。不同人群的恢复评估标准可能略有差异,儿童恢复相对较快,但也需要密切关注其恢复进程;老年人恢复相对较慢,要更加细致地观察恢复情况。
2.及时就医的情况
当出现以下情况时应及时就医:扭伤后疼痛剧烈难以忍受;受伤部位明显畸形;受伤后无法站立或行走;肿胀在48小时后仍进行性加重等。对于特殊人群,如儿童、老年人、有基础疾病的人群等,一旦出现上述情况更要尽快就医,因为这些人群的身体状况可能影响扭伤的恢复和预后,及时就医能够得到更专业的诊断和治疗。例如,老年人本身可能存在骨质疏松等问题,扭伤后更需要及时明确是否有骨折等严重情况,以便采取相应的治疗措施。



