网球肘(肱骨外上髁炎)大多可治好,非手术治疗包括休息(依病情定时长)、物理治疗(冷敷急性期、热敷急性期后、超声波、冲击波)、药物治疗(非甾体抗炎药,不同年龄用药有别);手术治疗适用于非手术治疗3-6个月无效且严重影响生活工作者,方法是切除病变组织,有风险,患者应遵医嘱选治疗方案。
一、网球肘是可以治好的
网球肘医学上称为肱骨外上髁炎,通过多种治疗方法通常能够取得较好的疗效。
(一)非手术治疗
1.休息
对于大多数网球肘患者,休息是非常重要的基础治疗。减少引起疼痛的活动,尤其是涉及手臂过度伸展、旋转等可能加重症状的动作。例如,减少打网球、频繁使用手臂进行重复性劳作等行为。对于不同年龄、性别的患者都适用,比如年轻女性若因家务劳动中的某些动作导致网球肘,减少相关家务劳作可让病情得以缓解;老年男性因长期从事园艺等活动引发网球肘,休息相关活动后利于恢复。
休息的时间长短需根据病情严重程度而定,一般轻度患者休息数周可能症状就会改善,而症状较重者可能需要更长时间的休息。
2.物理治疗
冷敷:在疼痛发作初期,可以进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。例如,使用冰袋包裹毛巾后敷在肘部,能使局部血管收缩,减少炎性物质的释放。不同年龄人群都可使用冷敷,但儿童要注意避免冻伤,可适当缩短冷敷时间和降低冷敷温度;老年人皮肤感觉相对不敏感,使用时要密切关注皮肤情况。
热敷:在急性期过后,可进行热敷。热敷能促进局部血液循环,有助于炎症的消退和组织的修复。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于一些因慢性劳损导致的网球肘,热敷能起到较好的辅助治疗作用。不同年龄段和性别的患者都可应用热敷,但糖尿病患者热敷时要注意温度和时间,防止烫伤,因为糖尿病患者可能存在神经病变,对温度感知不敏感。
超声波治疗:超声波可以促进组织的修复和再生,减轻炎症。通过超声波的机械效应和热效应等发挥作用,一般需要在专业医疗机构由医护人员操作。对于不同生活方式的患者,如长期伏案工作导致手臂劳损引发网球肘的人群,超声波治疗有助于改善局部组织状态,促进康复。
冲击波治疗:体外冲击波治疗是近年来应用于网球肘治疗的一种有效方法。它可以刺激血管生成,促进组织修复,减轻疼痛。研究表明,一定强度和频率的冲击波能够改善肱骨外上髁炎患者的症状和功能。不同病史的患者,如既往无严重上肢疾病的网球肘患者,冲击波治疗效果相对较好,但对于有严重心血管疾病等不适合进行冲击波治疗相关身体状况的患者则不适用。
3.药物治疗
非甾体抗炎药:可口服非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。但不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童一般不推荐首先使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后认为利大于弊;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等,需密切监测。
(二)手术治疗
1.手术适应证
对于经过长时间(通常3-6个月)的非手术治疗无效,症状严重影响日常生活和工作的患者,可考虑手术治疗。例如,经过规范的休息、物理治疗和药物治疗后,仍无法进行基本的手部活动,严重影响工作和生活的网球肘患者。
2.手术方法
手术主要是切除部分异常的肌腱组织等病变组织,以达到缓解疼痛、改善功能的目的。手术方式有多种,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。但手术存在一定风险,如感染、复发等情况,所以需要严格掌握手术适应证。对于不同年龄的患者,手术风险也有所不同,年轻患者身体恢复能力相对较强,但也要承担手术相关风险;老年患者身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,需要在术前进行全面评估。
总之,网球肘通过合适的治疗方法大多可以治好,患者应根据自身病情在医生指导下选择合适的治疗方案。



