筋膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗和手术治疗。一般治疗需休息、调整活动并辅以物理治疗;药物治疗有非甾体抗炎药和局部外用药物;中医治疗包含针灸、推拿、中药内服;手术治疗适用于保守治疗无效且严重影响生活工作的患者,不同年龄人群治疗需考虑各自特点及风险等。
一、一般治疗
1.休息与活动调整
对于慢性筋膜炎患者,首先要注意休息,避免过度劳累和长时间保持同一姿势,尤其是那些会加重筋膜炎部位负担的动作。例如,长期伏案工作的人需要定时起身活动颈部和肩部。对于不同年龄的人群,如儿童,要避免过度的剧烈运动;老年人则要根据自身身体状况调整活动量,以减轻患病部位的压力,促进炎症的缓解。
适当进行一些温和的伸展运动有助于改善肌肉的柔韧性和血液循环,缓解筋膜炎症状。但要注意运动的强度和频率,避免因运动不当加重病情。
2.物理治疗
热敷:可以使用温毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,放松肌肉,减轻疼痛和炎症。不同年龄的人群在热敷时要注意温度适宜,避免烫伤,儿童皮肤娇嫩,热敷温度要更低一些。
冷敷:在急性发作期,冷敷可能会有一定帮助。用冰袋或冷毛巾敷在患处,每次10-15分钟,每天数次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛,但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童和老年人皮肤感觉相对不敏感,更要严格控制冷敷时间和温度。
按摩:由专业人员进行适度的按摩能够放松紧张的肌肉,改善肌肉的营养供应。按摩时要注意力度适中,根据患者的年龄、身体状况等调整手法。例如,儿童的肌肉和骨骼尚未完全发育成熟,按摩手法要轻柔;老年人可能存在骨质疏松等问题,按摩力度需谨慎把控。
红外线照射:利用红外线的热效应,改善局部组织的血液循环,促进炎症消退。红外线照射时要注意距离和时间,避免对皮肤造成损伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。但要注意药物的适用年龄范围,一般不建议低龄儿童使用,因为儿童的肝肾功能尚未发育完善,对药物的代谢和耐受能力与成人不同。对于老年人,要考虑其可能存在的基础疾病,如胃肠道疾病等,使用非甾体抗炎药时需谨慎,可选择对胃肠道刺激相对较小的药物,并密切观察不良反应。
2.局部外用药物:像双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可直接涂抹在疼痛部位,通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。局部外用药物相对全身用药副作用可能较小,但对于皮肤敏感的人群,包括儿童和老年人,使用前要先进行局部皮肤测试,观察是否有过敏等反应。
三、中医治疗
1.针灸:通过针刺特定穴位来调节经络气血,缓解筋膜炎引起的疼痛和不适。针灸治疗要由专业的中医师操作,根据患者的具体情况选取合适的穴位。对于儿童,针灸时要选择合适的针刺深度和手法,避免引起患儿的恐惧和不适;老年人由于皮肤松弛、肌肉萎缩等,针灸操作也需要更加精细。
2.推拿:中医推拿手法可以调整肌肉、骨骼的位置,缓解筋膜炎导致的肌肉紧张和疼痛。推拿师要根据患者的年龄、体质等因素采用不同的推拿力度和方法。例如,儿童推拿要遵循小儿推拿的特定穴位和手法规范;老年人的推拿要注意避免过度用力造成损伤。
3.中药内服:根据患者的病情、体质等进行辨证论治,开具相应的中药方剂。中药内服需要在中医师的指导下进行,不同年龄、不同身体状况的患者所使用的中药方剂可能不同,要充分考虑患者的个体差异。
四、手术治疗
1.适用情况:对于经过长时间保守治疗无效,病情严重影响日常生活和工作的慢性筋膜炎患者,可能需要考虑手术治疗。例如,筋膜炎导致局部有明显的粘连、结节等病变,严重影响肌肉和关节功能时。
2.手术风险及注意事项:手术存在一定风险,如感染、出血、复发等。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复情况也有所不同。儿童身体恢复能力相对较强,但手术对其生长发育的影响需要关注;老年人手术风险相对较高,术后要加强护理,促进伤口愈合和身体恢复,同时要密切观察术后并发症的发生。



