通过血液生化（血清钙、离子钙测定）、骨密度（双能X线吸收法、定量超声检查）、尿液钙（24小时尿钙测定）检查及症状评估、饮食生活方式综合判断来了解钙相关情况，血液生化可反映钙水平，骨密度检查助于评估骨钙含量，尿液钙体现钙排泄，症状可提示缺钙表现，饮食生活方式影响钙状况。
一、血液生化检查
1.血清钙测定
意义：血清钙是反映机体钙水平的重要指标之一。正常成年人血清总钙浓度一般在2.25-2.58mmol/L（9-11mg/dL）之间。通过检测血清钙，可以初步了解机体是否缺钙。例如，当血清钙低于正常范围时，提示可能存在缺钙的情况，但需要结合其他指标综合判断。不同年龄段人群血清钙的正常范围略有差异，儿童正处于生长发育阶段，血清钙正常范围也有所不同，一般儿童血清总钙在2.2-2.7mmol/L左右。
检测方法：通常采用血液生化分析仪进行检测，通过采集静脉血，检测其中钙的含量。
2.离子钙测定
意义：离子钙比血清总钙更能直接反映机体的钙代谢状态，因为离子钙是具有生物活性的钙形式。正常人体液中离子钙浓度约为1.10-1.34mmol/L。离子钙测定对于判断钙的平衡状态更为敏感，当机体存在钙代谢紊乱时，离子钙的变化往往更早出现。比如，在一些甲状旁腺功能亢进的患者中，离子钙可能会升高，而在缺钙的情况下，离子钙可能会降低。
二、骨密度检查
1.双能X线吸收法（DXA）
意义：这是目前诊断骨质疏松症的金标准方法，也可以用于评估骨钙含量。通过测量特定部位（如腰椎、髋部等）的骨密度，可以了解骨骼中钙的含量情况。骨密度低于同性别、同种族健康成年人的骨峰值2.5个标准差以上时，可诊断为骨质疏松症，而骨密度降低往往与缺钙导致骨量减少相关。不同年龄、性别人群的骨峰值不同，例如年轻男性的骨峰值较高，随着年龄增长，尤其是女性绝经后，骨密度会逐渐下降，如果缺钙会加速骨密度的降低。
检查过程：患者躺在检查床上，X线球管发出两种能量的X线，分别穿透人体，探测器接收透过的X线信号，经过计算机处理后得出骨密度值。检查过程相对安全，辐射剂量较低。
2.定量超声检查（QUS）
意义：这种检查方法可以用于筛查骨钙含量，尤其是在四肢长骨部位。它通过测量骨骼的超声传导速度和振幅衰减等指标来评估骨密度。对于儿童等特殊人群，QUS相对更具优势，因为它对辐射不敏感。例如，儿童在生长发育过程中，通过QUS可以监测骨骼中钙的沉积情况，如果超声传导速度等指标低于正常范围，可能提示钙摄入不足或钙代谢异常。检查过程无辐射，操作相对简便，患者舒适度较高。
三、尿液钙测定
1.24小时尿钙测定
意义：24小时尿钙可以反映机体钙的排泄情况。正常成年人24小时尿钙排泄量约为2.5-7.5mmol（100-300mg）。如果24小时尿钙排泄量降低，可能提示钙摄入不足或机体对钙的重吸收增加等情况；如果尿钙排泄量升高，可能与一些疾病（如甲状旁腺功能亢进等）或高钙饮食等有关，但也可能在缺钙时出现继发性的尿钙变化。对于儿童来说，24小时尿钙的正常范围也有所不同，需要根据年龄等因素综合判断。例如，婴儿的24小时尿钙排泄量相对较低，随着年龄增长逐渐接近成人范围。
检测方法：患者需要收集24小时的尿液，将尿液送检，检测其中钙的含量。收集尿液时要注意准确收集全部24小时的尿液，避免尿液丢失影响检测结果。
四、症状评估与饮食生活方式综合判断
1.症状评估
儿童缺钙表现：儿童缺钙可能会出现夜间哭闹、多汗、枕秃、出牙延迟、生长发育迟缓等症状。例如，婴儿如果缺钙，夜间睡眠不安稳，频繁哭闹，同时头部多汗，与枕头摩擦后出现枕秃现象。随着年龄增长，缺钙可能导致牙齿萌出时间推迟，骨骼发育异常，身高增长缓慢等。这是因为儿童处于生长发育快速期，对钙的需求量大，如果钙摄入不足或吸收不良，就会出现这些症状。
成人缺钙表现：成人缺钙可能会出现腰酸背痛、腿抽筋、骨质疏松相关的骨折风险增加等症状。中老年人如果缺钙，容易发生骨质疏松，导致腰背疼痛，尤其是在活动后加重，而且骨折的风险增加，比如轻微的碰撞就可能导致髋部、腕部等骨折。这是因为随着年龄增长，人体钙流失增加，如果钙摄入不足，就会加重钙缺乏，影响骨骼健康。
2.饮食生活方式综合判断
饮食因素：如果日常饮食中钙的摄入不足，比如长期摄入富含钙的食物（如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等）较少，就容易导致缺钙。例如，一个人长期不喝牛奶，很少吃豆制品，那么钙的摄入量可能不足。同时，一些影响钙吸收的因素也需要考虑，如饮食中缺乏维生素D会影响钙的吸收，因为维生素D可以促进肠道对钙的吸收。另外，过多摄入一些影响钙吸收的物质，如高盐饮食会增加尿钙排泄，从而影响钙的平衡。
生活方式因素：缺乏日照也是导致缺钙的一个重要因素，因为皮肤在紫外线照射下可以合成维生素D，从而促进钙的吸收。如果长期室内工作，缺乏户外活动，日照时间不足，就容易出现钙缺乏。例如，办公室工作人员长期在室内，很少接触阳光，就可能增加缺钙的风险。另外，一些不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等也会影响钙的代谢，导致钙流失增加，从而增加缺钙的可能性。
