糖尿病相关肾脏病变早期会出现蛋白尿、水肿、血压升高、肾功能指标异常等表现，这些表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，长期高血糖、高血压、高脂血症等不良生活方式及长期糖尿病病史会加重相关表现及病情进展。
年龄因素影响：各个年龄段的糖尿病患者都可能出现，儿童糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能逐渐发展出现蛋白尿等糖尿病肾病表现，只是儿童糖尿病相对较少见，但一旦发生糖尿病肾病，早期蛋白尿表现可能与成人有相似之处，但儿童的肾脏发育等情况可能会影响病情进展速度等。
性别因素影响：男性和女性糖尿病患者在糖尿病肾病早期出现蛋白尿的概率并没有显著的性别差异，但女性在妊娠等特殊生理时期，可能会对肾脏功能有一定影响，需要更密切监测蛋白尿情况。
生活方式影响：长期高血糖、高血压、高脂血症等不良生活方式相关因素会加重蛋白尿的出现。比如长期高血糖会持续损伤肾小球血管内皮细胞等，导致肾小球滤过功能异常；高血压会增加肾小球内的压力，进一步损害肾小球滤过膜，促进蛋白尿产生。如果糖尿病患者不注意控制饮食、不规律运动，血糖、血压、血脂控制不佳，会加速蛋白尿的出现和病情进展。
病史影响：有长期糖尿病病史的患者，尤其是糖尿病病史超过5-10年的患者，发生糖尿病肾病的风险明显增加，随着病史延长，早期出现蛋白尿等糖尿病肾病早期症状的可能性逐渐增大。
水肿
具体表现：早期可能表现为眼睑水肿或下肢轻度水肿。这是因为肾脏对水钠的代谢功能出现异常，水分在体内潴留，首先在组织疏松的部位如眼睑，或者重力作用明显的下肢出现水肿。早期水肿可能是间歇性的，活动后水肿可能加重，休息后有所缓解。
年龄因素影响：儿童糖尿病肾病患者出现水肿时，由于儿童的机体调节功能相对较弱，水肿可能进展相对较快，需要及时关注。老年糖尿病患者由于肾脏功能本身有一定减退，对水钠代谢的调节能力更差，所以一旦出现水肿，往往提示肾脏病变可能已经有一定程度进展，需要更加重视。
性别因素影响：一般来说，性别对水肿出现的具体表现没有明显差异，但女性在月经周期等特殊时期，体内激素变化可能会影响水钠代谢，可能会影响水肿的观察和判断，需要结合其他指标综合判断。
生活方式影响：如果糖尿病患者摄入过多盐分，会加重水钠潴留，从而加重水肿症状。此外，长期卧床等缺乏运动的生活方式也会影响血液循环和水钠代谢，导致水肿不易消退。
病史影响：长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者，水肿出现的概率更高，因为长期高血糖等因素已经对肾脏结构和功能造成了一定损伤，影响了肾脏的水钠代谢功能，随着病史延长，水肿等症状可能逐渐显现并加重。
血压升高
具体表现：糖尿病肾病早期可能出现血压轻度升高。肾脏是调节血压的重要器官，糖尿病肾病发生时，肾脏的功能受到影响，肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等因素可导致血压升高。早期血压升高可能不是很明显，可能只是比基础血压略有升高，需要定期监测血压才能发现。
年龄因素影响：儿童糖尿病患者如果发生糖尿病肾病，血压升高可能相对较晚出现，但一旦出现，由于儿童处于生长发育阶段，血压升高对其心血管等系统的影响需要特别关注。老年糖尿病患者本身随着年龄增长血管弹性下降等因素，更容易出现血压波动，糖尿病肾病发生时，血压升高可能会更加明显，且更容易出现高血压相关的并发症。
性别因素影响：一般情况下，男性和女性糖尿病患者在糖尿病肾病早期出现血压升高的概率无显著差异，但女性在更年期等特殊时期，体内激素变化可能会影响血压，需要注意血压的监测和管理。
生活方式影响：高盐饮食会导致钠水潴留，加重肾脏负担，进而使血压升高。吸烟、酗酒等不良生活方式也会影响血管功能和血压调节，对于糖尿病肾病患者来说，这些不良生活方式会进一步加重血压升高的情况，不利于病情控制。
病史影响：长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者，发生糖尿病肾病的同时出现血压升高的可能性较大，因为糖尿病和高血压相互影响，糖尿病可导致肾脏病变进而影响血压调节，而高血压又会加重糖尿病肾病的进展，形成恶性循环。
肾功能指标异常
具体表现：早期可能出现肾小球滤过率（eGFR）轻度下降等情况。通过检测血肌酐、尿素氮等指标也可能有一定变化，但早期可能不是特别显著。例如，血肌酐在糖尿病肾病早期可能轻度升高，不过血肌酐容易受到肌肉量等因素影响，所以eGFR更能准确反映肾小球滤过功能，eGFR早期轻度下降提示肾脏滤过功能开始出现异常。
年龄因素影响：儿童糖尿病患者肾功能处于发育阶段，糖尿病肾病早期出现肾功能指标异常时，与成人的判断标准可能略有不同，需要结合儿童的正常肾功能参考值范围来判断。老年糖尿病患者本身肾功能有生理性减退，所以在判断糖尿病肾病早期肾功能指标异常时，要注意与老年生理性肾功能减退相鉴别。
性别因素影响：性别对肾功能指标在糖尿病肾病早期的异常表现没有明显特异性影响，主要还是看肾功能本身的变化情况。
生活方式影响：不良生活方式如前面提到的高血糖、高血压、高脂血症等会进一步损伤肾脏功能，导致肾功能指标进一步异常。如果糖尿病患者不改变这些不良生活方式，肾功能指标异常会逐渐加重。
病史影响：长期糖尿病病史是导致肾功能指标异常的重要危险因素，病史越长，发生糖尿病肾病进而出现肾功能指标异常的可能性越高，而且病史越长，肾功能指标异常可能越明显。
