发布于 2026-10-08
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小儿肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的肾脏疾病，常见于2~7岁儿童，病因复杂，多数与免疫异常相关。
临床表现：典型症状为眼睑、下肢凹陷性水肿，晨起明显，严重时全身水肿；尿液泡沫增多且不易消散，尿量可能减少；部分患儿伴随乏力、食欲下降。
分型与病因：分为原发性（占90%）和继发性（如过敏性紫癜、乙型肝炎病毒感染等），原发性中微小病变型最常见，多见于学龄前儿童，病理改变轻，对激素敏感。
诊断关键：需通过尿常规（尿蛋白+++~++++）、24小时尿蛋白定量（＞50mg/kg）、血浆白蛋白（＜30g/L）等指标确诊，必要时做肾穿刺活检明确病理类型。
治疗原则：以糖皮质激素为首选（如泼尼松），需足量、足疗程使用，部分激素耐药或依赖者加用免疫抑制剂（如环磷酰胺）；同时控制水肿（低盐饮食、利尿剂）、预防感染，定期监测肾功能和血浆蛋白。
护理要点：避免过度劳累和接触感染源，定期复查尿常规和肾功能；水肿期间限制液体摄入，补充优质蛋白（鸡蛋、牛奶），避免高盐、高脂食物；家长需观察尿量变化，出现血压升高、血尿等及时就医。
