2型糖尿病该怎么预防

来源:民福康

建立健康生活方式需合理饮食(控制热量摄入、均衡营养搭配)、适量运动(保证频率强度和时间安排),维持健康体重(计算BMI并控制),定期健康监测(高危人群筛查、自我监测),戒烟限酒(吸烟饮酒有危害需戒烟限酒),维护心理健康(通过压力管理稳定血糖)。

一、健康生活方式的建立

1.合理饮食

控制热量摄入:根据年龄、性别、身体活动水平等因素来确定每日所需热量。例如,对于成年男性,轻体力活动者每日热量摄入约为2200-2600千卡,中体力活动者约为2600-3000千卡;成年女性,轻体力活动者约为1800-2200千卡,中体力活动者约为2200-2600千卡。通过控制热量摄入,避免超重或肥胖,因为肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。饮食中应减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、甜品、动物内脏等。

均衡营养搭配:增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。蔬菜如绿叶蔬菜(菠菜、芹菜等)富含维生素、矿物质和膳食纤维,水果选择低糖的种类(如苹果、草莓等),全谷物(如燕麦、糙米等)含有丰富的膳食纤维,有助于控制血糖。同时,保证优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。蛋白质的摄入要适量,根据身体情况调整,一般每千克体重1-1.2克左右。

2.适量运动

运动频率与强度:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为每分钟6-7千米)、慢跑、游泳等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。也可以结合力量训练,如每周进行2-3次的力量训练,包括举重、俯卧撑、仰卧起坐等,力量训练有助于增加肌肉量,提高基础代谢率,从而更好地控制血糖。不同年龄和性别的人群运动时需注意差异,例如老年人运动强度应适当降低,避免过于剧烈的运动导致关节损伤等问题;女性在月经期间等特殊时期运动要调整强度和方式。

运动时间安排:可以将运动分散到一天中进行,例如每次运动10-15分钟,分3-4次完成。对于有基础病史的人群,如患有心血管疾病的人,运动前应先咨询医生,制定个性化的运动方案。

二、体重管理

1.维持健康体重范围

计算体重指数(BMI):BMI的计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方。正常的BMI范围是18.5-23.9。通过合理饮食和运动将BMI控制在正常范围内,对于不同年龄和性别的人群,维持健康体重的意义不同。例如,儿童和青少年维持健康体重有助于正常的生长发育,避免因肥胖导致青春期相关代谢问题;中年人群维持健康体重可降低患2型糖尿病等慢性疾病的风险;老年人维持健康体重能提高生活自理能力和整体健康状况。如果BMI超过24,就需要开始采取措施控制体重,可通过调整饮食结构和增加运动量来逐步降低体重,每周体重减轻0.5-1千克较为合适。

三、定期健康监测

1.血糖监测相关

高危人群筛查:有家族糖尿病史的人群、肥胖人群(BMI≥24)、高血压患者、血脂异常患者等属于2型糖尿病的高危人群。这些人群应定期进行血糖监测,一般每年至少检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)。糖化血红蛋白可以反映近2-3个月的平均血糖水平,HbA1c的正常范围是4%-6%,如果HbA1c≥6.5%,需要进一步进行确诊检查。不同年龄的高危人群监测频率可能有所不同,儿童高危人群如果有家族史等情况,也应在适当年龄开始进行血糖监测。

自我监测:对于已经存在一些代谢异常但尚未确诊糖尿病的人群,可以在家中进行自我血糖监测,使用血糖仪定期检测空腹血糖和餐后2小时血糖。例如,空腹血糖的正常范围是3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常范围是≤7.8mmol/L,如果发现空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间(空腹血糖受损)或餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间(糖耐量减低),属于糖尿病前期,需要更加密切关注生活方式,并定期复查。

四、戒烟限酒

1.戒烟

吸烟的危害:吸烟会增加2型糖尿病的发病风险。烟草中的有害物质会影响胰岛素的分泌和作用,导致胰岛素抵抗加重。对于不同年龄和性别的吸烟者,戒烟都能显著降低患2型糖尿病的风险以及相关心血管疾病等并发症的风险。戒烟需要坚定的决心,可以通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助产品(如尼古丁贴片、口香糖等)以及寻求家人和朋友的支持等方式来帮助戒烟。例如,年轻人戒烟后身体的各项机能恢复相对较快,而老年人戒烟也能改善整体健康状况,降低多种疾病的发生风险。

2.限酒

饮酒的影响:过量饮酒会干扰糖代谢,增加2型糖尿病的发病风险。男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于10毫升啤酒、5毫升葡萄酒或30毫升白酒)。有基础病史的人群,如肝脏有问题的人,饮酒会加重肝脏负担,进一步影响糖代谢。不同年龄和性别的人群对酒精的代谢能力不同,老年人代谢酒精的能力下降,更应严格限制饮酒量。如果有饮酒习惯,应逐渐减少饮酒量,向限酒甚至戒酒的方向努力。

五、心理健康维护

1.压力管理

压力对血糖的影响:长期处于高压力状态下会导致体内激素失衡,如皮质醇分泌增加,进而影响血糖水平。不同年龄和性别的人群面临的压力源不同,例如青少年可能面临学业压力,成年人可能面临工作和家庭双重压力,老年人可能面临健康和孤独等压力。可以通过多种方式进行压力管理,如冥想、瑜伽、深呼吸练习等。冥想对于各年龄人群都适用,每天进行15-20分钟的冥想练习,有助于放松身心,降低应激激素水平,从而有助于血糖的稳定。瑜伽也可以根据不同人群的身体状况进行选择,例如孕妇等特殊人群需要选择适合的瑜伽动作。

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糖尿病一日三餐食谱大全?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
建议:糖尿病患者的饮食原则是不能吃得太饱,以免造成血糖飙升,对于健康有影响;可以每日喝一杯酸奶,促进肠道的蠕动,适当的吃一些坚果,增加蛋白质的摄入,若是肥胖的患者要注意减肥,控制体重对于血糖调节也有帮助。
艾灸能治糖尿病吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
艾灸不能治糖尿病,但可以治疗一些糖尿病的并发症,比如糖尿病胃肠植物神经病变。建议患者选择正规医院接受艾灸,平时还需控制糖分的摄入,避免吃糖块、巧克力、蛋糕等食物。
胃癌患者有糖尿病能做手术吗
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
胃癌患者合并糖尿病是否能手术,需综合评估糖尿病控制情况、肿瘤分期及患者整体状况。若血糖控制良好(空腹血糖6~8mmol/L,餐后2小时血糖8~10mmol/L),无严重并发症,多数患者可耐受手术。 血糖控制良好的患者: 需在手术前通过饮食控制、运动及降糖药物(如二甲双胍、胰岛素)将血糖稳定在合理范围
妊娠糖尿病可以喝小米粥吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
妊娠糖尿病患者要避免食用高糖食物,小米粥中含有丰富的营养物质,含糖量较低,所以妊娠糖尿病患者是可以喝小米粥的。建议妊娠糖尿病患者要定期去医院做孕检,如果不能通过饮食将血糖控制在正常范围,要在医生指导下服用降糖药。
孕妇糖尿病一般会有什么症状?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
孕妇患有糖尿病一般症状不会很明显,会出现口感、体重降低、多饮、小便增多等症状。建议患者及时就诊,尽量少吃多餐,进行适量的运动。如果血糖持续较高,建议及时用胰岛素治疗。
血糖高和糖尿病有什么区别?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
血糖增高,但是血糖数值还没有达到糖尿病数值,比如空腹血糖数值在6.1-7mmol/L之间,被称为空腹血糖受损。如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L,便称为糖尿病。血糖升高可以作为糖尿病前期,此时需要控制好自身血糖,避免血糖继续升高。
我是2型糖尿病能治愈吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
2型糖尿病是不能被治愈的,它是一种终身性疾病,治疗主要是控制血糖,使血糖达到理想水平,延缓糖尿病并发症的发生。糖尿病患者主要是通过饮食、运动、药物、监测血糖和健康教育五个方面进行治疗。
1型糖尿病2型糖尿病哪个更严重?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
1型糖尿病主要是胰岛素先天性分泌缺乏造成的,2型糖尿病患者体内胰岛素是可以正常分泌的,胰岛素属于相对缺乏的状态,患者只需要服用降糖药物治疗。而1型糖尿病患者需要终生注射胰岛素治疗,而且经常会出现低血糖、酮症酸中毒等并发症,所以更严重一些。
2型糖尿病严重吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
2型糖尿病,可能是遗传因素引起的,也可能是不良的饮食习惯引起的,此病情一般不是特别严重,如果久治不愈,可能会出现各种并发症。可以遵医嘱使用降血糖的药物治疗,多吃低糖的食物。
2型糖尿病五年会有并发症吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患有2型糖尿病五年,如果血糖的控制较好,一般不会引起并发症的出现。如果血糖控制较差,则会使并发症的出现机率上升。确诊为2型糖尿病后,患者需要在医生的指导下使用降糖药物积极治疗。
1型糖尿病2型糖尿病哪个更严重
王钰 副主任医师
西安市第四医院 三甲
糖尿病如果血糖控制的好,则可以和正常人一样享受生活,而如果控制的不好,不管是1型或是2型,都可能会产生并发症。一般1型糖尿病患者的血糖波动比较大,更难控制,而且可以供其选择的药物也比较少。另外其发病人群都比较年轻,很多是5到6岁、7到8岁的孩子,需要花费更大的精力,控制血糖。所以1型糖尿病比2型糖尿病更难控制。
假性糖尿病的症状表现
范慧 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
所谓假性糖尿病,指的是临床上血糖一过性升高,如发热时血糖升高或者在手术期围手术阶段出现血糖短暂升高,此类现象称为短暂的一过性高血糖,不能够诊断为糖尿病,因为糖尿病是长期、慢性的血糖升高。另外,有些患者会出现尿糖阳性,但是诊断糖尿病需要按照血糖诊断。如果血糖、尿糖都较高,则属于糖尿病。如果只出现尿糖高,血糖不高,则称为肾性糖尿。
糖尿病视网膜病变的检查方法
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
糖尿病视网膜病变属于眼底病,所以检查方法主要是检查眼底的方法。第一、散瞳查眼底,这时候一定要强调是要散瞳。因为早期的糖尿病视网膜病变都是非常小的,比如微血管瘤,还有很多小的出血、小的渗出。这些病灶散在的出现在视网膜上,如果不散瞳,瞳孔非常小,眼科大夫检查的时候,能看到的视网膜的范围非常小,很有可能就会漏掉这些小的病变,因此,首先就是要散瞳
2型糖尿病可以抽烟吗
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
2型糖尿病患者不建议抽烟。香烟中含有大量尼古丁,对人体十分有害;会引起肾上腺素、甲状腺素分泌增多、也可以导致血压和血糖上升,严重的还可能会加速动脉硬化,从而诱发缺血性心脑血管疾病的发生和发展。因此,糖尿病患者一定要戒烟戒酒,同时要以低糖饮食摄入为原则,适当加强体育功能锻炼。
糖尿病可以吃米粉吗
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
糖尿病患者可以吃米粉但是要适量进食。米粉由淀粉制作而成,如果吃米粉较多会导致餐后两个小时血糖水平明显升高,所以建议糖尿病患者适当食用米粉,不要食用过多。另外,吃米粉时候应该多吃蔬菜,对血糖影响会稍有降低。不建议糖尿病患者在吃米粉同时加用其他主食,如米饭、馒头、花卷等,也会减少对血糖的影响。
轻微糖尿病饮食要注意什么呢
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
糖尿病首先要均衡饮食,注意主食、蛋白质、脂肪搭配,根据患者心脏、肺功能、肝肾功能调整每日摄入量的食物品种及数量,以免导致体重下降过快加重病情。平时患者不宜多食粥类、油炸类等食物,以免血糖升高过快,不利于血糖控制,应在医生指导下制定个体化饮食治疗方案。
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