筋膜炎症状有疼痛(部位弥漫、程度不一、活动后加重休息缓解易复发,中老年人及女性有差异)、肌肉紧张与痉挛(患病部位肌肉紧张发硬可触及条索状硬结,长期不良姿势者易出现)、活动受限(因部位不同受限程度异,有既往病史者发作时受限更明显);治疗分非药物治疗(含休息与姿势调整、物理治疗、康复锻炼,休息要避免过度劳累、调整姿势正确,物理治疗有热敷、按摩、理疗仪器治疗,康复锻炼分针对性及考虑年龄性别差异调整)、药物治疗(非甾体抗炎药如布洛芬、外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、手术治疗(极少数长期保守治疗无效且严重影响生活质量时考虑,老年或有基础疾病者手术风险高,女性需考虑特殊情况及术后恢复)。
筋膜炎症状有疼痛(部位弥漫、程度不一、活动后加重休息缓解易复发,中老年人及女性有差异)、肌肉紧张与痉挛(患病部位肌肉紧张发硬可触及条索状硬结,长期不良姿势者易出现)、活动受限(因部位不同受限程度异,有既往病史者发作时受限更明显);治疗分非药物治疗(含休息与姿势调整、物理治疗、康复锻炼,休息要避免过度劳累、调整姿势正确,物理治疗有热敷、按摩、理疗仪器治疗,康复锻炼分针对性及考虑年龄性别差异调整)、药物治疗(非甾体抗炎药如布洛芬、外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、手术治疗(极少数长期保守治疗无效且严重影响生活质量时考虑,老年或有基础疾病者手术风险高,女性需考虑特殊情况及术后恢复)。
一、筋膜炎的症状
(一)疼痛
部位与特点:筋膜炎可发生在身体多个部位,如腰背部、肩部等。疼痛通常为弥漫性,程度不一,活动后可能加重,休息后有所缓解,但容易反复发作。例如腰背部筋膜炎患者,在长时间站立或久坐后,腰背部疼痛会明显加剧,而适当卧床休息后疼痛可稍有减轻,但难以完全消除。
年龄与性别影响:不同年龄和性别的人群疼痛表现可能有一定差异。一般来说,中老年人由于肌肉筋膜退行性变,筋膜炎引起的疼痛可能相对更常见且持续时间较长;女性在特殊生理期或由于体型、生活习惯等因素,也可能更容易受筋膜炎疼痛困扰,比如孕期女性由于身体重心改变,腰背部筋膜承受压力增大,易引发筋膜炎导致疼痛。
(二)肌肉紧张与痉挛
表现:患病部位的肌肉可出现紧张、痉挛,触摸时能感觉到肌肉发硬,可触及条索状硬结。以肩部筋膜炎为例,患者肩部肌肉会有明显紧张感,活动肩部时能感觉到肌肉的痉挛,影响肩部的正常活动范围。
生活方式关联:长期保持不良姿势的人群,如长期伏案工作的人、长期弯腰劳作的人,更容易出现肌肉紧张与痉挛。因为不良姿势会使相应部位的肌肉筋膜持续处于紧张状态,久而久之引发筋膜炎导致肌肉痉挛。
(三)活动受限
程度与部位关系:根据筋膜炎发生部位的不同,活动受限程度有所差异。若发生在腰部,患者可能出现弯腰困难、转身不便等情况;发生在肩部时,会影响手臂的上举、外展等动作。例如手部筋膜炎相对较少见,但一旦发生,会影响手指的精细动作,如抓握东西等。
病史影响:有既往筋膜炎病史的患者,再次发作时活动受限可能更为明显。因为既往的炎症损伤会使肌肉筋膜的弹性和柔韧性下降,再次受到刺激时更容易出现活动障碍。
二、筋膜炎的治疗方法
(一)非药物治疗
休息与姿势调整
休息:患病部位需要适当休息,避免过度劳累。例如腰背部筋膜炎患者应避免长时间站立或久坐,每间隔一段时间就应起身活动一下,放松腰背部肌肉筋膜。
姿势调整:保持正确的身体姿势至关重要。无论是站立、坐姿还是睡姿都要注意。比如站立时应保持脊柱挺直,收腹提臀;坐姿时要使腰部靠紧椅背,保持脊柱正常生理曲度;睡眠时选择合适高度的枕头,使颈椎处于正常生理弯曲状态,以减轻相应部位筋膜的压力。
物理治疗
热敷:通过热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于肩颈部筋膜炎患者,热敷肩颈部能有效改善局部血液循环,减轻疼痛和肌肉紧张。
按摩:专业的按摩可以放松肌肉筋膜,缓解筋膜炎症状。由专业人员进行按摩,手法要轻柔适中,针对患病部位的肌肉筋膜进行舒缓的按摩操作。例如腰背部筋膜炎患者,按摩师可以沿着脊柱两侧的肌肉进行按摩,放松紧张的肌肉。
理疗仪器治疗:如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以深入组织内部,促进炎症吸收和血液循环;超声波治疗能够改善局部组织的代谢,缓解筋膜炎引起的疼痛和肌肉痉挛。不同的理疗仪器治疗适用于不同部位和不同阶段的筋膜炎,需要根据具体情况选择合适的理疗方式。
康复锻炼
针对性锻炼:根据筋膜炎发生部位进行针对性的康复锻炼。比如腰背部筋膜炎患者可以进行小燕飞、五点支撑等锻炼,增强腰背部肌肉力量,维持脊柱稳定性,从而减轻筋膜的压力。肩部筋膜炎患者可以进行肩部的绕环运动、爬墙运动等,改善肩部的活动范围,放松肩部肌肉筋膜。
年龄与性别差异的锻炼调整:对于儿童筋膜炎(相对少见),康复锻炼应在专业人士指导下进行简单、温和的活动,避免过度运动造成损伤;女性在孕期或生理期进行康复锻炼时要注意强度和方式,避免对身体造成不良影响,比如孕期腰背部筋膜炎患者进行康复锻炼时应选择相对轻柔的动作,避免剧烈运动。
(二)药物治疗(仅提及药物名称)
非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症反应。但儿童应避免使用或在严格医生指导下谨慎使用,因为儿童对药物的代谢和耐受性与成人不同,使用不当可能会出现不良反应。
外用药物:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,局部外用可以减轻患病部位的炎症和疼痛。使用外用药物时要注意皮肤是否有破损等情况,若有破损应避免使用,防止引起刺激。
(三)手术治疗
适用情况:极少数筋膜炎患者经过长期保守治疗无效,且病情严重影响生活质量时,可考虑手术治疗。例如筋膜挛缩严重,影响肢体功能的情况。
特殊人群注意事项:对于老年患者或有基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的患者,手术风险相对较高,在决定是否进行手术治疗时,需要综合评估患者的身体状况、基础疾病控制情况等多方面因素,谨慎权衡手术利弊。女性患者在考虑手术时,还需考虑生理期、怀孕等特殊情况对手术的影响以及术后恢复的注意事项。



