肾性急性肾功能衰竭最常见的原因有哪些

来源:民福康

临床上不存在肾性急性肾功能衰竭最常见的原因有哪些的详细说明,但缺血性肾损伤、肾毒性物质损伤、肾小球疾病等原因所致。

1、缺血性肾损伤

各种原因导致肾脏血流灌注急剧减少,使得肾实质细胞缺血缺氧,进而引起肾小管上皮细胞损伤甚至坏死。

2、肾毒性物质损伤

某些抗生素如氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素等),其可通过损伤肾小管上皮细胞导致肾损伤。

3、肾小球疾病

急进性肾小球肾炎是其中较为典型的一种,其发病机制主要是机体产生自身抗体攻击肾小球基底膜等结构,导致肾小球急剧炎症反应,肾小球滤过功能迅速下降。

此外,恶性高血压时,全身小动脉强烈收缩,肾血管也会发生痉挛、硬化等病变,导致肾脏缺血、肾小球滤过率急剧下降。

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肾小球疾病
肾小球疾病是病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同的主要累及双肾肾小球的一组疾病。
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急性肾功能衰竭较常见的首要症状
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭较常见的首要症状是尿量显著减少(少尿或无尿),部分患者可能表现为尿量变化不明显但血肌酐快速升高(非少尿型)。 1. 少尿/无尿型:每日尿量<400ml为少尿,<100ml为无尿,常见于肾缺血或肾毒性损伤,如严重感染、休克、药物过量等。 2. 非少尿型:尿量正常或增多(>1000ml/日
急性肾功能衰竭的常识
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭是肾脏功能突然丧失的临床综合征,通常在数小时至数天内发生,需及时干预以避免不可逆损伤。 一、病因分类 1. 肾前性:因血容量不足(如脱水、大出血)或心功能不全导致肾脏灌注不足,需快速补充液体恢复循环。 2. 肾性:肾脏实质损伤,如药物毒性、感染、免疫性疾病等,需立即停用肾毒性药物并排查
急性肾功能衰竭用药
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭用药需根据病因和分期调整,以支持治疗为主,必要时使用利尿剂、纠正电解质紊乱药物及血管活性药物。 肾前性急性肾衰:关键是纠正血容量不足,如补充生理盐水或林格液。药物方面,需避免使用肾毒性药物,必要时使用多巴胺改善肾灌注。 肾性急性肾衰:若为肾小球疾病,可短期用糖皮质激素或免疫抑制剂;若为
急性肾衰竭三大表现?
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾衰竭没有特定的三大表现,根据疾病的进程,可以分为起始期、少尿期、移行期、多尿期和恢复期。起始期内,患者可能会出现缺血、感染等症状。随着肾小球滤过率的下降,患者会进入少尿期,这期间内患者排尿会减少,或者完全不排尿,也可能会出现水肿、体重增加、恶心、呕吐等症状。少尿期后患者将进入移行期,患者的尿量
急性肾功能衰竭最常见于什么
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭最常见于继发于多种疾病的急性肾脏灌注不足或肾实质损伤,其中药物性肾损伤和感染性休克相关的急性肾小管坏死是主要类型。 一、药物性肾损伤:非甾体抗炎药(如布洛芬)、某些抗生素(如庆大霉素)及造影剂是常见诱因,尤其老年人或合并慢性肾病者风险更高。 二、感染性休克:严重感染(如肺炎、败血症)引
急性肾功能衰竭少尿期表现是什么
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭少尿期表现为尿量显著减少(<400ml/d),伴随电解质紊乱、代谢性酸中毒及尿毒症症状,持续时间通常1~2周,部分患者可延长至4周。 1. 尿量异常:24小时尿量少于400ml(少尿),严重者<100ml/d(无尿),尿液浓缩(尿比重>1.020),尿钠浓度降低(<20mmol/L)。
急性肾功能衰竭少尿期是怎么回事
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭少尿期是指急性肾损伤后尿量显著减少(成人<400ml/d,儿童<0.5ml/kg/h)的阶段,通常持续1~2周,此期肾功能严重受损,体内代谢废物蓄积,水电解质紊乱风险高。 肾前性少尿:因血容量不足(如脱水、大出血)或心输出量降低(如心衰)导致肾脏灌注不足,需及时扩容或改善心功能,避免肾
急性肾功能衰竭的治疗方法有哪些
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭治疗需根据病因和病情阶段制定方案,核心包括去除诱因、维持内环境稳定及必要时替代治疗。 一、药物治疗:针对不同病因选用药物,如感染性病因需抗感染药物,肾毒性药物需停药并监测肾功能。 二、液体管理:无尿或少尿期严格控制液体入量,避免容量负荷过重;多尿期需补充丢失液体,防止脱水。 三、电解质
急性肾功能衰竭少尿期最长多少时间
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭少尿期通常持续5~10天,部分患者可能延长至14天,严重情况下可达21天。 1. 基础疾病影响时长: 慢性肾病患者少尿期常更长,可达14~21天,因原有肾功能储备差。糖尿病肾病合并急性肾衰时,病程可能延长至2周以上。 2. 药物或毒物损伤: 药物导致的肾损伤(如非甾体抗炎药过量)少尿期
急性肾功能衰竭要透析吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭是否需要透析,取决于肾功能恶化速度、并发症及病因。多数情况下,若保守治疗无效或出现严重并发症,需尽早启动透析。 1. 需紧急透析的情况:当血肌酐快速升高至442μmol/L以上,或尿素氮>21.4mmol/L,同时伴随高钾血症(血钾>6.5mmol/L)、严重代谢性酸中毒(pH<7.2
急性肾功能衰竭的患者日常需要注意什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭患者日常需要注意,首先要到医院及时就诊,在医生的指导下明确引起急性肾衰竭的原因,如果是由于容量不足导致的,比方失血、脱水等因素导致的,一定要及时就诊,因为这些疾病通过合理治疗,肾功能可以恢复。如果有尿路梗阻或者尿道畸形,这一类的疾病导致的急性肾衰竭,通过积极、及时的到医院就诊,肾功能也可以得到一定程度的恢复。如果是肾小球源性
急性肾功能衰竭能治好吗
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭一部分可以治好,比方肾前性因素,由于肾脏灌注不足,容量减少导致的急性肾衰竭,一般针对性给予治疗、补液或者多饮水,这种情况下肾功能可以得到恢复。如果是梗阻性的因素导致的急性肾衰竭,当梗阻消除以后,急性肾衰竭也可以治愈,肾性急性肾衰竭如果是药物导致的急性肾小管间质肾病,在停止肾损伤的药物,同时给予糖皮质激素治疗以后,绝大多数人群
急性肾功能衰竭怎么治疗
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭的治疗首先要明确急性肾衰竭的原因,比方是肾前性的急性肾衰竭,主要是因为肾脏容量不足导致的,这时要积极补足容量,给予输液或者适当多饮水、多进食,常常急性肾衰竭能够得到缓解。如果是肾后梗阻性原因导致的急性肾衰竭,积极清楚梗阻因素,急性肾衰竭是可以恢复的,比较困难的是肾性急性肾衰竭,如果是药物导致的急性肾小管间质肾病,一般停止应用
引起儿童急性肾功能衰竭原因
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
儿童急性肾功能衰竭,他的诊断标准是48小时血肌酐升高的绝对值大于26.5个umol/L或者是血肌酐较原水平升高大于50%-99%、或者尿量减少时间超过了八个小时,也就是每公斤每小时的尿量小于0.5毫升就可以诊断急性肾功能衰竭了。引起急性肾功能衰竭的有肾前性的原因,也就是有效循环血量的降低;还有肾性的原因由肾实质破坏所导致的肾功能下降;还有
急性肾功能衰竭
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
急性肾衰竭就是各种原因导致患者肾脏功能在短时间之内急剧下降,从而不能够将患者多余水分和毒素排出体外。患者表现尿量明显减少,甚至会出现无尿,也会出现电解质紊乱、代谢性的酸中毒。引起急性肾衰竭的原因是很多的,比如肾前性的因素有脱水、低血容量。肾性的因素有肾毒性药物的应用、急性间质性肾炎。肾后性的因素主要是泌尿道的急性梗阻等等。通常急性肾衰竭通
肾功能衰竭
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
肾功能衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。其中急性肾功能衰竭多见于急性病变,比如急性大失血失液或者,急性肾脏病变,还包括急性尿路梗阻,这些都会导致肾脏滤过功能下降,但是经过积极治疗后,急性肾功能衰竭,大部分都能够恢复。慢性肾功能衰竭是由于肾脏慢性病变导致肾脏的滤过功能下降,大多数患者都无法根治,只能延缓肾功能恶化的速度。
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