糖尿病引起的肾病严重水肿,需要控制血糖、限制钠盐摄入、使用利尿剂、透析治疗等。
1.控制血糖
长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因,需严格监测并维持血糖在合理范围。可遵医嘱使用胰岛素注射液或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲等,配合饮食管理,避免高糖饮食,定期检测糖化血红蛋白。
2.限制钠盐摄入
每日钠摄入量控制在3克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时用香料、柠檬汁替代食盐调味,同时增加富含钾的蔬菜水果摄入,平衡电解质。
3.使用利尿剂
中重度水肿可遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂促进水分排出,严重水肿可短期联用螺内酯。用药期间需监测电解质,防止低钾血症。
4.透析治疗
当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现尿毒症症状时,需进行血液透析或腹膜透析,清除体内多余水分和毒素。



