糖尿病神经病变症状主要有肢体感觉异常、运动功能障碍、自主神经功能紊乱、胃肠道功能异常等。
1.肢体感觉异常
这是最常见的症状，多从下肢开始，表现为麻木、刺痛、烧灼感或蚁行感，部分患者感觉肢体发凉、对冷热刺激不敏感。症状夜间加重，严重时影响睡眠，后期可能出现感觉减退或消失，容易引发烫伤、外伤而不自知。
2.运动功能障碍
随着神经病变进展，患者可能出现肢体无力、肌肉萎缩，表现为走路拖沓、易绊倒，上下楼梯困难。手部可能出现握力下降、精细动作完成困难，如系纽扣、拿筷子等，严重时可能影响日常生活自理能力。
3.自主神经功能紊乱
自主神经受累时，患者可能出现心慌、心悸，休息时心率过快，或体位性低血压，即站立后头晕、眼前发黑。还可能出现皮肤出汗异常，如半身出汗、不出汗或多汗，以及排尿困难、尿失禁等泌尿系统功能异常，影响生活质量。
4.胃肠道功能异常
糖尿病神经病变影响胃肠道蠕动时，会出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等症状，部分患者表现为腹泻与便秘交替出现。严重时可能出现胃排空延迟，进食后长时间饱腹感，或顽固性腹泻。
