无菌性股骨头坏死的治疗措施为保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换术等。
1.保守治疗
早期患者可通过减少负重活动延缓病情进展，使用拐杖或助行器减轻髋关节压力，避免剧烈运动。日常可进行非负重状态下的髋关节功能锻炼，如仰卧位直腿抬高、空中自行车等，有助于维持关节活动度。保守治疗期间需定期复查影像学检查，评估股骨头塌陷风险。
2.药物治疗
遵医嘱使用阿仑膦酸钠等药物，可以改善骨代谢，延缓股骨头塌陷进程；塞来昔布等有助于缓解髋关节疼痛症状。
3.物理治疗
体外冲击波治疗可刺激坏死区血管再生，促进骨质修复；高压氧治疗能提高组织氧分压，减轻骨髓水肿；脉冲电磁场治疗通过生物电效应改善骨细胞活性。物理治疗需按疗程规范进行，通常每周2-3次，连续治疗3-6个月可见效。治疗期间需配合保护性负重，避免股骨头机械性损伤。
4.微创手术
髓芯减压术通过降低骨内压改善血供，适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者，联合自体骨髓干细胞移植可增强成骨能力；经皮钻孔减压术操作创伤小，术后恢复快，但需严格掌握适应证。
5.人工关节置换术
晚期股骨头严重塌陷伴骨关节炎患者需行全髋关节置换术。陶瓷对聚乙烯界面假体适合年轻活动量大的患者，金属对金属假体耐磨性较好。术后需进行系统康复训练，包括肌力锻炼、步态训练等。人工关节使用寿命通常可达15-20年，需避免剧烈运动及过度负重。
