阿尔茨海默病是进行性发展的神经系统退行性疾病，病因与遗传、环境等有关，临床表现有认知功能减退和精神行为症状，诊断靠神经心理量表、影像学、实验室检查，治疗有药物、非药物干预，不同特殊人群有不同情况。
一、病因及发病机制
遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，有研究表明某些基因突变与阿尔茨海默病的发生密切相关，例如淀粉样前体蛋白基因、早老素基因等。
环境因素：高龄是阿尔茨海默病的重要危险因素，随着年龄增长，患病风险逐渐升高；头部外伤、低教育水平、吸烟、酗酒等也可能增加患病几率。
二、临床表现
认知功能减退
早期：主要表现为近记忆障碍，患者常常忘记近期发生的事情，如刚放置的物品、刚说过的话等，但对远期记忆影响相对较小。同时，可能出现学习新知识困难、计算力下降等情况。
中期：认知功能进一步减退，远记忆也受到影响，患者可能不认识家人、忘记自己的居住地点等。出现语言障碍，表现为找词困难、命名障碍等，还可能出现失用、失认等症状，如不会穿衣、不认识常见物品等。
晚期：认知功能严重衰退，患者完全丧失生活自理能力，不语、不动，大小便失禁等。
精神行为症状：在疾病不同阶段可能出现精神行为异常，如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越、攻击行为等。例如有的患者会毫无根据地怀疑家人偷了东西，或者出现情绪不稳定，突然大哭大闹或暴怒等。
三、诊断方法
神经心理量表评估：常用的有简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等，通过对患者的记忆力、注意力、语言能力等多方面进行评估，辅助诊断阿尔茨海默病。
影像学检查
头颅CT：早期可无明显异常，中期及晚期可见脑萎缩，表现为脑室扩大、脑沟增宽等。
头颅MRI：较CT能更清晰地显示脑实质结构，早期即可发现内侧颞叶、海马等部位的萎缩，对早期诊断有一定帮助。
实验室检查：包括血常规、血生化、甲状腺功能等，以排除其他可引起痴呆的全身性疾病或脑部疾病。
四、治疗与干预
药物治疗：目前有一些药物可以用于改善阿尔茨海默病患者的症状，如胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀等），可以增加脑内乙酰胆碱的含量，改善认知功能；美金刚等药物可以调节谷氨酸能神经系统的功能，用于中重度阿尔茨海默病的治疗。
非药物干预
认知训练：针对患者的认知障碍进行针对性的训练，如记忆力训练、注意力训练等，有助于维持和改善认知功能。
康复治疗：包括运动康复、语言康复等，运动康复可以促进患者的血液循环，增强体质，语言康复有助于改善患者的语言障碍。
生活护理：对于中晚期患者，需要加强生活护理，提供安全的居住环境，帮助患者进行日常生活活动，如进食、穿衣、洗漱等，预防压疮、肺炎、泌尿系统感染等并发症的发生。
五、特殊人群情况
高龄患者：高龄阿尔茨海默病患者身体机能更差，在治疗和护理中需要更加注重安全，预防跌倒等意外事件，护理上要更加细致，保证营养供应等。
女性患者：女性在绝经后阿尔茨海默病的发病风险可能相对增加，需要更加关注女性阿尔茨海默病患者的健康状况，在日常生活中加强健康管理，如鼓励适度运动、保持社交活动等。
低教育水平患者：低教育水平人群患病风险相对较高，在疾病预防方面，应鼓励低教育水平人群终身学习，保持大脑活跃，以降低患病几率；在疾病治疗和康复中，需要根据其特点制定更适合的认知训练等干预措施。
