感冒期间出现眩晕，主要与病毒感染影响前庭系统、发热导致循环变化、鼻塞引发缺氧等因素相关，多数情况下随感冒好转逐渐缓解，少数需警惕并发症。
一、感冒引发眩晕的主要原因
1. 病毒感染直接影响前庭系统：病毒（如腺病毒、流感病毒）可通过血行或神经途径侵犯内耳前庭器官，引发前庭神经炎或迷路炎，表现为突发眩晕、恶心呕吐，持续数天至数周。研究显示，约10%的病毒性感冒患者会出现前庭功能异常，其中以流感病毒相关性眩晕发生率较高。
2. 发热与循环系统变化：感冒发热时，机体代谢加快，外周血管扩张，脑部血流分布改变，加上脱水导致血容量下降，可能引起短暂脑供血不足，表现为头晕、眼花。临床观察发现，体温＞38.5℃时，眩晕发生率较正常体温者升高2.3倍。
3. 鼻塞导致的通气障碍：鼻腔堵塞使呼吸依赖口腔，吸入空气含氧量降低，或二氧化碳排出不畅，引发轻微缺氧和高碳酸血症，刺激中枢神经系统产生眩晕感。成人鼻塞时血氧饱和度较正常状态下降低3%~5%，可能诱发头晕症状。
4. 其他伴随因素：感冒伴随的睡眠不足、焦虑情绪、电解质紊乱（钠钾失衡）等，也可能加重眩晕症状。长期熬夜者感冒后眩晕持续时间较规律作息者延长40%。
二、非药物干预与缓解措施
1. 保证休息与环境调整：避免突然起身，减少头部转动，在安静、光线柔和环境休息，降低前庭刺激。卧床时头部抬高15°~30°，可减轻内耳压力。
2. 补充水分与电解质：多喝温水或淡盐水，避免脱水；饮食清淡，适当补充含钾、钠的食物（如香蕉、坚果），纠正电解质失衡。每日饮水量建议成人≥2000ml，儿童根据年龄调整为100~150ml/kg。
3. 缓解鼻塞与通气：使用生理盐水洗鼻液清洁鼻腔，保持呼吸道通畅，必要时使用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂（需遵医嘱，避免长期使用）。
4. 物理降温：若体温＜38.5℃，采用温水擦浴、退热贴等物理方式降温，减少发热对循环系统的影响。
三、药物使用原则
1. 优先对症选择药物：如眩晕明显时，可短期使用抗组胺药物（如氯雷他定）缓解过敏相关症状；鼻塞严重时，使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液），连续使用不超过3天，避免反跳性充血。
2. 避免低龄儿童用药：2岁以下儿童禁用复方感冒药，12岁以下慎用含伪麻黄碱药物，婴幼儿感冒眩晕建议优先非药物干预，如减少活动、补充水分。
3. 特殊人群用药禁忌：孕妇需在医生指导下使用药物，避免阿司匹林（妊娠晚期禁用）、氨基糖苷类抗生素等对胎儿有影响的药物。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：感冒眩晕多为良性过程，但婴幼儿（＜6个月）若持续高热伴频繁呕吐，需警惕脑膜炎等并发症；学龄儿童避免剧烈运动，保证休息，家长观察是否有步态不稳、精神萎靡等异常表现。
2. 老年人：合并高血压、冠心病、糖尿病的老年人，感冒发热可能加重心脑血管负担，眩晕时需监测血压、心率，避免突然体位变化（如从卧位突然起身），防止跌倒。
3. 孕妇：感冒期间眩晕可能与缺氧、发热相关，需保持室内通风，避免高温环境，出现持续眩晕伴头痛、视物模糊时，需及时就医排查妊娠高血压等并发症。
五、需警惕的就医情况
1. 眩晕持续超过72小时且无缓解，或症状加重（如呕吐频繁、无法站立）。
2. 伴随高热（＞39℃）、剧烈头痛、颈部僵硬、意识模糊等症状，需排除脑膜炎、病毒性脑炎等严重感染。
3. 出现耳鸣、听力下降、眼球震颤持续存在，可能提示内耳损伤，需到耳鼻喉科就诊。
