半边瘫痪能否治好取决于病因与病情严重程度（如短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、外伤导致的半边瘫痪及不同偏瘫程度恢复可能性不同）、治疗时机与方法（缺血性脑血管病超早期治疗、脑出血尽快手术，康复治疗含多种内容需长期坚持且要控基础病，药物治疗配合康复等）、年龄性别等因素（儿童脑组织可塑性强恢复潜力大但要注意方式，老年人恢复慢易出并发症且控基础病复杂，同等病情下性别对恢复直接影响不大但女性需更多心理支持男性需督促坚持康复训练），不能一概而论。
一、病因与病情严重程度
1.病因
如果是短暂性脑缺血发作导致的短暂半边瘫痪，部分患者在及时治疗原发病后可完全恢复。例如，由血流动力学改变引起的短暂性脑缺血发作，通过改善脑血流等治疗，症状可迅速缓解，偏瘫情况也能改善。而如果是脑梗死造成的半边瘫痪，若梗死面积小且发现及时并得到有效治疗，部分患者可恢复较好；但若是大面积脑梗死，往往会遗留较严重的偏瘫。对于脑出血引起的半边瘫痪，出血量少且位置不太关键的患者，经过治疗后偏瘫有恢复可能；若出血量较大，病情凶险，预后相对较差。
外伤导致的半边瘫痪，如颅脑外伤引起的偏瘫，若损伤程度较轻，经过及时的手术修复等治疗，有恢复的希望；若损伤严重，比如脑干等重要部位严重受损，恢复会非常困难。
2.病情严重程度
发病时偏瘫程度较轻，如只是轻微的肢体无力，能进行简单的肢体活动，相对来说恢复的可能性较大。而偏瘫程度很重，肢体完全不能活动，恢复的难度则较大。
二、治疗时机与方法
1.治疗时机
对于缺血性脑血管病导致的半边瘫痪，超早期（一般指发病4.5小时内）进行溶栓治疗等，可显著改善预后，提高恢复的几率。如果延误治疗时机，脑组织缺血时间过长发生不可逆损伤，会严重影响恢复效果。对于脑出血患者，发病后尽快进行手术清除血肿等，能减轻对脑组织的压迫，为神经功能恢复创造条件，发病时间越短手术，越有利于偏瘫的恢复。
2.治疗方法
康复治疗：在病情稳定后，早期介入康复治疗至关重要。康复治疗包括物理治疗（如关节活动度训练、肌力训练等）、作业治疗（提高患者日常生活活动能力）、言语治疗（若伴有言语障碍）等。康复治疗需要长期坚持，不同年龄、性别等因素会影响康复的进程和效果。例如，年轻人身体修复能力相对较强，在康复治疗中可能恢复更快；女性患者在康复过程中可能需要更多的心理支持等。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，在康复治疗同时要积极控制基础疾病，才能更好促进偏瘫恢复。
药物治疗：根据不同病因使用相应药物，如脑梗死患者可能会使用抗血小板聚集药物、改善脑循环药物等；脑出血患者可能会使用止血药物、降颅压药物等。但药物治疗是为康复等创造条件，不能单纯依靠药物使半边瘫痪完全恢复，需要结合康复等综合措施。
三、年龄、性别等因素的影响
1.年龄
儿童发生半边瘫痪相对较少见，若发生多与先天性疾病等有关，儿童的脑组织可塑性较强，在及时治疗和康复下，恢复潜力较大。但儿童治疗过程中需要特别注意康复治疗的方式方法要适合儿童特点，避免过度治疗等。老年人发生半边瘫痪后，由于身体机能衰退，恢复相对较慢，而且容易出现并发症，如肺炎、压疮等，这些并发症会影响偏瘫的恢复，同时老年人基础疾病往往较多，控制基础疾病也相对复杂。
2.性别
一般来说，在同等病情下，性别对半边瘫痪恢复的直接影响不大，但女性在康复过程中可能需要更多关注心理因素，因为偏瘫可能会对女性的日常生活、外貌等产生较大心理影响，需要家人和医护人员给予更多的心理支持，良好的心理状态有助于康复。而男性可能在康复过程中更需要督促坚持康复训练等。
总之，半边瘫痪有恢复的可能，但具体能否治好需要综合考虑病因、病情严重程度、治疗时机、治疗方法以及患者的年龄、性别等多种因素，不能一概而论地说能治好或不能治好。
