全身瘫痪康复需专业评估明确情况尽早干预，康复训练包括被动和主动运动及物理因子治疗，要预防压疮、肺部和泌尿系统感染，进行营养评估制定方案，还要关注患者及家属心理状态并采取干预措施。
一、康复评估与早期干预
1.专业评估：全身瘫痪患者需由康复医师、神经科医师等进行全面评估，包括神经系统检查、肌肉力量评估、关节活动度评估等，以明确瘫痪的病因、程度和类型等，不同病因导致的全身瘫痪评估重点有所差异，如脊髓损伤患者要评估损伤平面等情况，这有助于制定个性化康复方案。对于儿童全身瘫痪，还需考虑其生长发育情况，评估对运动、认知等方面的影响。
2.早期干预时机：一旦确诊全身瘫痪，应尽早开展干预。在急性期，若患者生命体征稳定，就可开始进行良肢位摆放等基础康复措施，防止肌肉萎缩、关节挛缩等并发症。对于婴幼儿全身瘫痪，早期干预能最大程度促进神经发育和功能恢复，因为婴幼儿神经系统具有较强可塑性。
二、康复训练
1.运动功能训练
被动运动：由康复治疗师或家属帮助患者进行关节的屈伸、旋转等被动运动，维持关节活动度，每天可进行数次，每次每个关节活动5-10次左右。对于儿童，要注意动作轻柔，避免造成损伤，根据儿童的耐受程度调整运动幅度和频率。
主动运动：鼓励患者进行力所能及的主动运动，如利用辅助器具进行肢体的抬起等动作训练，随着病情改善逐渐增加运动难度和强度。对于全身瘫痪程度较轻的患者，可进行渐进式的主动运动训练，而对于严重全身瘫痪患者，可从肌肉电刺激等辅助下的被动-主动运动过渡。
2.物理因子治疗
低频电刺激：通过低频电流刺激肌肉，促进肌肉收缩，防止肌肉进一步萎缩，可每周进行数次，每次治疗时间根据患者耐受情况而定。对于儿童全身瘫痪患者，要选择合适的电流强度，避免对儿童造成不良影响。
高压氧治疗：在有条件的情况下，对于因缺血缺氧等原因导致的全身瘫痪，可进行高压氧治疗，改善局部组织的氧供，促进神经修复等。但要注意高压氧治疗的禁忌证，如患者有气胸等情况则不宜进行。
三、并发症预防与护理
1.压疮预防：定期为患者翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。对于骨隆突处可使用气垫床、减压垫等。儿童皮肤娇嫩，更要注意翻身频率和皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。
2.肺部感染预防：指导患者进行深呼吸训练，定时拍背，促进痰液排出。对于全身瘫痪患者，尤其是长期卧床者，肺部感染风险较高，要鼓励患者咳嗽，必要时进行吸痰等操作。儿童全身瘫痪患者由于咳嗽反射较弱等原因，更要加强呼吸道护理。
3.泌尿系统感染预防：鼓励患者适量饮水，保持尿液通畅，必要时进行导尿的患者要严格无菌操作，定期更换尿袋等。对于儿童全身瘫痪患者，要注意选择合适的导尿器具，并做好泌尿系统的清洁护理。
四、营养支持
1.营养评估：对全身瘫痪患者进行营养评估，包括体重、血清蛋白等指标检测，了解患者的营养状况。儿童全身瘫痪患者还需考虑其生长发育所需的营养需求，保证足够的蛋白质、热量、维生素和矿物质等摄入。
2.营养方案制定：根据评估结果制定个性化营养方案，对于不能自行进食的患者可通过鼻饲等方式保证营养供给。保证摄入充足的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物（对于儿童可选择适合其年龄的优质蛋白来源），同时补充足够的蔬菜和水果以保证维生素和矿物质的摄入。
五、心理支持
1.患者及家属心理状态评估：全身瘫痪患者往往会出现抑郁、焦虑等心理问题，要定期评估患者及家属的心理状态。儿童全身瘫痪患者的家属心理压力可能更大，要关注家属的情绪变化。
2.心理干预措施：为患者提供心理支持，如通过心理咨询、康复成功案例分享等方式帮助患者树立康复信心。对于家属，可提供心理疏导和相关知识培训，让家属更好地照顾患者并给予患者心理支持。例如组织患者参与康复小组活动，让患者之间相互交流鼓励，缓解心理压力。
