妊娠合并梅毒是指孕妇在妊娠期间感染梅毒螺旋体,或原有梅毒未彻底治愈,病原体通过胎盘垂直传播导致胎儿感染的情况。

该病主要通过性接触、血液及母婴传播,若未及时治疗,梅毒螺旋体可通过胎盘进入胎儿血液循环,引发流产、早产、死胎或先天性梅毒。孕妇感染后,早期可能出现硬下疳、梅毒疹等典型症状,但部分患者症状隐匿。胎儿感染后,轻者表现为肝脾肿大、贫血、骨软骨炎,重者导致死胎或早产。先天性梅毒儿可能出现皮肤大疱、骨骼畸形、神经性耳聋等严重并发症,病死率和致残率较高。
所有孕妇需在孕早期进行梅毒血清学筛查,高危人群孕晚期需复检。确诊后应立即使用青霉素进行驱梅治疗,妊娠早期干预可显著降低胎儿感染风险。治疗期间需定期监测血清滴度,性伴侣应同步检查治疗,新生儿出生后需接受预防性治疗。



