脑蛛网膜下腔出血可采取一般治疗、病因治疗、对症治疗等方法治疗。

1.一般治疗
患者需绝对卧床休息4-6周,保持安静,避免情绪激动、用力排便、剧烈咳嗽等,减少血压波动,防止再出血。给予心电监护,监测血压、心率、呼吸等生命体征,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,饮食以流质或半流质为主,保证营养供应,维持水、电解质平衡。
2.病因治疗
脑蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤破裂引起,需尽快通过脑血管造影明确病因。对于颅内动脉瘤,可采取手术夹闭或血管内介入栓塞治疗,封闭动脉瘤,防止再次破裂出血。如果由脑血管畸形引起,需根据畸形大小、位置选择手术切除、介入治疗或放射治疗,去除病因。
3.对症治疗
控制血压是重点,需将血压控制在合理范围,避免血压过高诱发再出血,常用硝苯地平、卡托普利等药物,需遵医嘱使用;对于剧烈头痛、烦躁不安的患者,可给予止痛、镇静药物,如布洛芬等,以缓解不适;如果出现颅内压升高,需使用脱水剂,如甘露醇等,可降低颅内压,减轻脑水肿。



