对于3岁还不说话的孩子，需多科室联合评估干预，儿童保健科从生长发育多方面评估，儿科全面身体检查排器质性疾病，耳鼻喉科排查耳部疾病影响，康复科针对语言发育迟缓制定个性化康复训练方案，家长要尽早带孩子就医并营造丰富语言环境助力改善。
一、儿童保健科
1.科室特点
儿童保健科主要关注儿童的生长发育情况，对于3岁还不说话的孩子，医生会从全面的生长发育角度进行评估。包括体格生长（身高、体重等）、神经心理发育等多方面。例如，会通过专业的发育量表来评估孩子的语言、认知、运动等方面的发育水平。医生会详细询问孩子的喂养史、家庭环境等情况，家庭环境中如果缺乏丰富的语言刺激等可能会影响孩子语言发育。比如，家长与孩子交流较少，孩子接触的语言环境单一等情况都可能在儿童保健科的评估范围内。
2.评估内容
会对孩子的语言发育里程碑进行评估，正常情况下3岁孩子应该能说简单的句子，表达自己的需求等。还会检查孩子的听力是否正常，因为听力障碍是导致孩子语言发育迟缓的常见原因之一。通过听力测试等手段来排除听力问题对语言发育的影响。同时，也会评估孩子的智力发育情况，智力发育落后也可能伴随语言发育迟缓。
二、儿科
1.科室作用
儿科是综合评估儿童健康的科室。当孩子3岁不说话时，儿科医生会进行全面的身体检查，排除一些可能导致语言发育问题的器质性疾病。例如，检查孩子的口腔结构是否正常，像舌系带是否过短等情况，舌系带过短可能会影响孩子的发音，导致说话不清甚至不说话。还会检查孩子的神经系统是否有异常，通过神经系统的体格检查以及必要的辅助检查，如头颅影像学检查等，来排除神经系统疾病对语言发育的影响。
2.相关检查
可能会进行血常规等一般检查，了解孩子的基本身体状况，排除一些由于营养不良等因素导致的语言发育问题。如果怀疑有神经系统问题，可能会建议进行脑电图等检查。
三、耳鼻喉科
1.针对性检查
如果在儿童保健科和儿科初步评估后怀疑有耳部疾病影响语言发育，就需要到耳鼻喉科就诊。因为耳部疾病，如中耳炎等可能会影响孩子的听力，进而影响语言发育。耳鼻喉科医生会通过耳镜检查等手段来查看孩子的耳部结构是否正常，鼓膜是否有病变等情况。例如，慢性中耳炎可能会导致孩子听力下降，从而影响语言的学习和发展。
2.疾病排除
排除耳部的器质性病变，确保孩子的听力没有问题，因为听力是语言发育的重要基础。如果耳部存在病变，需要及时进行相应的治疗，以改善孩子的听力状况，促进语言发育。
四、康复科
1.适用情况
如果经过前面科室的评估，孩子存在语言发育迟缓等情况，可能会建议到康复科进行康复训练。康复科会根据孩子的具体情况制定个性化的康复训练方案。例如，针对语言发育迟缓的孩子，会进行语言康复训练，包括发音训练、语言理解训练、表达训练等。康复训练会在专业治疗师的指导下进行，治疗师会根据孩子的年龄、发育水平等因素来设计训练内容。
2.训练方式
可能会采用游戏化的训练方式，因为3岁的孩子对游戏比较感兴趣，通过游戏来引导孩子进行语言交流和表达。比如，通过故事讲述、角色扮演等游戏形式，逐步提高孩子的语言能力。同时，康复科还会关注孩子在康复过程中的进展情况，及时调整训练方案。
温馨提示：对于3岁不说话的孩子，家长要尽早带孩子就医，不同科室从不同角度进行评估和干预。在就医过程中，要向医生详细提供孩子的生长发育细节，如何时开始会简单发音、是否有其他异常表现等。同时，营造丰富的语言环境，多与孩子交流，给予孩子足够的关爱和鼓励，有助于孩子语言发育的改善。
