肝癌可通过观察症状表现、进行血液检查（甲胎蛋白检测、肝功能检查）、影像学检查（腹部超声、CT检查）及必要时肝穿刺活检来排查。出现肝区不适、全身症状等可疑情况需及时就医进一步详细检查以尽早明确是否患病，早发现早诊断早治疗。
一、观察症状表现
1.肝区不适：肝癌患者可能会出现右上腹隐痛、胀痛或钝痛等情况。不同年龄、性别人群都可能出现，但有肝炎、肝硬化等病史的人群需格外警惕。比如有乙肝病史的中年人，若长期感觉右上腹不适，要提高对肝癌的关注度。
2.全身症状：部分患者会有乏力、消瘦、食欲减退等表现。年龄较大者可能本身就有一些基础健康问题，若出现不明原因的乏力、体重下降明显等情况，需排查肝癌。比如老年人群原本身体状况尚可，但近期突然消瘦、没力气，要考虑多种疾病，肝癌是其中之一。
二、进行血液检查
1.甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加。一般来说，AFP明显升高（大于400μg/L持续4周以上，或200-400μg/L持续8周以上）对肝癌的诊断有相对较高的提示意义。不过，孕妇、患有急慢性肝炎等情况也可能导致AFP轻度升高，需要结合其他检查综合判断。比如孕妇AFP会生理性升高，但一般不会超过400μg/L；肝炎活动期患者AFP也可能轻度升高，但通常会随着肝炎病情的控制而下降。
2.肝功能检查：肝癌患者可能出现肝功能异常，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标可能升高，白蛋白降低等。不同年龄人群肝功能有一定差异，比如儿童的肝功能储备相对较好，但如果有肝癌，也会出现相应指标变化；老年人肝功能减退，本身就可能存在一些基础的肝功能异常，所以在判断时要综合考虑年龄因素。比如老年患者肝功能检查发现白蛋白降低、转氨酶升高等情况，需要进一步排查肝癌等疾病。
三、影像学检查初步筛查
1.腹部超声：这是一种常用的筛查方法，价格相对低廉，操作简便。可以观察肝脏的形态、大小、有无占位性病变等。不同年龄段人群都可以进行腹部超声检查，比如儿童若怀疑有肝脏问题也可以做超声。通过超声可以发现肝脏内是否有异常回声的结节等情况，但对于一些小的、位置较特殊的病灶可能存在漏诊的情况。比如有些较小的肝癌结节可能在超声下不容易被发现，这时候需要结合其他检查进一步明确。
2.CT检查：CT检查可以更清晰地显示肝脏的病变情况，能发现较小的肝癌病灶。通过增强CT扫描，可以观察病灶的血供情况，有助于鉴别肝癌与其他肝脏占位性病变。对于不同年龄人群，CT检查都是可行的，但要注意辐射剂量的问题，尤其是儿童，要尽量控制辐射剂量，但在病情需要时还是要进行必要的检查。比如儿童肝癌患者，在进行CT检查时会采取适当的防护措施来减少辐射影响。
四、肝穿刺活检（必要时）
如果通过上述检查仍不能明确诊断，可能需要进行肝穿刺活检。这是一种有创检查，通过穿刺获取肝脏组织进行病理检查，以明确是否为肝癌。但肝穿刺活检有一定的风险，比如出血、感染等风险，对于一些凝血功能异常的人群要谨慎进行，比如有严重肝病导致凝血功能障碍的患者，进行肝穿刺活检可能会增加出血的风险。
需要注意的是，自测只是初步的排查手段，一旦自测发现有可疑情况，应及时就医，进行进一步的详细检查，以便尽早明确是否患有肝癌，做到早发现、早诊断、早治疗。
