血脂高人群的饮食需重点关注脂肪、碳水化合物及膳食纤维的合理摄入，以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）等血脂指标，减少动脉粥样硬化风险。
1. 控制总脂肪摄入
总脂肪摄入占每日总热量的20%~30%为宜，其中饱和脂肪酸（SFA）不超过10%总热量，反式脂肪酸（TFA）摄入量应＜1%总热量。饱和脂肪酸主要来源于动物油脂（猪油、黄油）、加工肉类（香肠、培根）及部分植物油脂（棕榈油、椰子油），过量摄入会升高LDL-C。反式脂肪酸常见于植脂末、酥皮点心、油炸食品及反复煎炸的食用油中，会同时升高LDL-C和降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），建议通过查看配料表避免购买含“氢化植物油”“植脂末”的食品。
2. 选择健康脂肪来源
优先摄入不饱和脂肪酸，单不饱和脂肪酸（MUFA）占总脂肪的10%~15%，可通过橄榄油、茶籽油、坚果（杏仁、核桃）摄入，研究显示其能降低LDL-C水平。多不饱和脂肪酸（PUFA）分为Omega-3和Omega-6，Omega-3脂肪酸（如EPA、DHA）主要存在于深海鱼类（三文鱼、沙丁鱼）及亚麻籽中，具有降低TG和抗炎作用；Omega-6脂肪酸（亚油酸）主要来源于大豆油、玉米油，建议与Omega-3比例接近1：1，过量则可能促进炎症反应。减少红肉摄入，用去皮禽肉、豆制品替代部分猪肉、牛肉，每周可食用2~3次鱼类，其中深海鱼（如三文鱼）每周不超过300g。
3. 优化碳水化合物结构
减少精制碳水化合物（白米、白面、糕点）摄入，用全谷物（燕麦、糙米）、杂豆（红豆、鹰嘴豆）、薯类（红薯、山药）替代，每日全谷物占主食的1/3~1/2，其中燕麦每日推荐摄入量30~50g。严格限制添加糖摄入，包括含糖饮料、蜂蜜、糖浆等，WHO建议每日添加糖＜25g，糖尿病患者应＜10g。控制主食总量，成年男性每日250~300g（生重），女性200~250g（生重），避免过量导致血糖波动及胰岛素抵抗。
4. 增加膳食纤维摄入
每日膳食纤维摄入量≥25g，其中可溶性膳食纤维（果胶、β-葡聚糖）可结合肠道内胆固醇，促进其排出。富含膳食纤维的食物包括蔬菜（每日300~500g，深色蔬菜占比≥50%）、水果（每日200~350g，苹果、梨、蓝莓等）、全谷物（燕麦、糙米）及豆类（黄豆、黑豆）。蔬菜以凉拌、清炒、蒸煮为主，避免过度烹饪破坏膳食纤维结构；水果选择低糖低GI（升糖指数）品种，如苹果（GI 36）、梨（GI 36）、柚子（GI 25）。
5. 特殊人群饮食调整
老年人消化功能较弱，建议选择软烂易消化的食材（如蒸南瓜、煮玉米），同时保证营养密度，每日摄入1个鸡蛋（胆固醇＜200mg）、300ml低脂牛奶（250ml）及50g坚果（每日量）。糖尿病合并血脂高者需严格控制碳水总量，优先选择低GI食物（如荞麦面、藜麦），每日碳水化合物占总热量50%~60%，蛋白质15%~20%，脂肪20%~30%，避免土豆、山药等高淀粉食物过量。孕妇血脂异常需保证每日热量增加300kcal（孕中晚期），减少油炸食品和加工肉，增加深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花）和鱼类（清蒸深海鱼每周1~2次）。慢性肾病患者需控制蛋白质摄入（0.6~0.8g/kg体重），优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，避免加工豆制品（如豆腐泡），限制高磷食物（坚果、蛋黄）。儿童青少年血脂异常需减少零食摄入，选择低脂乳制品（每日300ml）和全谷物（每日50~100g），增加蔬菜摄入（每日300~500g），避免甜饮料和油炸食品。
