重症肌无力眼肌型的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗有胆碱酯酶抑制剂（通过抑制胆碱酯酶活性改善症状，适用于各型眼肌型患者）、糖皮质激素（抑制自身免疫反应，用于中重度患者，需权衡不同人群利弊）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤，用于糖皮质激素治疗不佳或不耐受者，需注意不同人群不良反应）；非药物治疗有胸腺治疗（胸腺切除适用于伴胸腺增生或胸腺瘤患者，放射治疗适用于不适合手术者，需考虑不同人群风险）、血浆置换（用于重症肌无力危象等急性加重情况，需注意不同人群体液平衡等问题）、静脉注射免疫球蛋白（适用于急性发作或不能耐受其他治疗者，需注意不同人群不良反应）。
一、药物治疗
（一）胆碱酯酶抑制剂
1.作用机制：通过抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度，从而改善神经-肌肉接头处的传递功能。例如溴吡斯的明，它能暂时改善肌无力症状，但不能改变疾病的进程。
2.适用人群：适用于各型重症肌无力眼肌型患者，不同年龄、性别患者均可使用，但需根据个体情况调整剂量，儿童使用时要特别注意剂量计算，因为儿童的肝肾功能和药物代谢与成人不同。
（二）糖皮质激素
1.作用机制：可能通过抑制自身免疫反应，减少自身抗体的产生。例如泼尼松，它可以减轻炎症反应，调节免疫系统，对重症肌无力眼肌型有一定的治疗作用。
2.适用人群：对于中重度的重症肌无力眼肌型患者可考虑使用，不同年龄患者使用时需权衡利弊，儿童使用糖皮质激素可能会影响生长发育，需密切监测生长指标；女性患者在使用时需注意可能对月经等内分泌的影响，有相关病史的患者如糖尿病、高血压等患者使用时要谨慎评估风险。
（三）免疫抑制剂
1.如硫唑嘌呤
作用机制：抑制嘌呤合成，从而抑制淋巴细胞的增殖，发挥免疫抑制作用。
适用人群：对于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素副作用的患者可考虑使用，不同年龄患者使用时要注意药物对骨髓抑制等不良反应，儿童使用需严格掌握适应证和剂量，女性患者需注意对生殖系统的影响等。
二、非药物治疗
（一）胸腺治疗
1.胸腺切除
作用机制：约70%的重症肌无力患者伴有胸腺异常，胸腺切除可能通过去除异常的胸腺组织，减少自身免疫反应的源头。对于伴有胸腺增生或胸腺瘤的重症肌无力眼肌型患者，胸腺切除可能是一种有效的治疗手段。
适用人群：伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者可考虑胸腺切除，不同年龄患者手术风险不同，儿童手术时要考虑其身体发育等因素，女性患者要考虑手术对生育等可能的影响，有相关病史如心肺功能不全等患者需谨慎评估手术风险。
2.放射治疗
作用机制：通过放射线抑制胸腺的免疫活性，减少自身抗体产生。对于不适合手术的患者可考虑放射治疗。
适用人群：不适合胸腺切除的患者，不同年龄患者放射治疗的剂量和反应不同，儿童要考虑对生长发育和辐射风险的影响，女性患者要考虑对生殖系统等的潜在影响。
（二）血浆置换
1.作用机制：通过将患者血浆中含有的大量自身抗体等致病物质去除，迅速改善症状。适用于重症肌无力危象等急性加重的情况。
2.适用人群：适用于重症肌无力眼肌型急性加重的患者，不同年龄患者进行血浆置换时要注意体液平衡等问题，儿童进行血浆置换需考虑其血容量等因素，女性患者要考虑月经等对治疗的影响等。
（三）静脉注射免疫球蛋白
1.作用机制：免疫球蛋白可以调节免疫功能，中和自身抗体等。
2.适用人群：适用于重症肌无力眼肌型急性发作或不能耐受其他治疗的患者，不同年龄患者使用时要注意过敏等不良反应，儿童使用需密切观察，女性患者要考虑自身免疫相关疾病史等对治疗的影响。
