频发早搏指每分钟早搏次数大于5次，有生理性和病理性等常见原因，临床表现有症状和体征表现，可通过心电图、动态心电图等诊断，治疗分去除诱因和治疗基础疾病等，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项。
频发早搏的常见原因
生理性因素：
年龄与性别：年轻人和女性相对更易出现，可能与交感神经兴奋性变化等有关。例如，青春期女性由于内分泌变化，可能会出现生理性的频发早搏，一般通过休息、调整生活方式等可缓解。
生活方式：长期精神紧张、过度劳累、熬夜、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等都可能诱发频发早搏。比如，长期熬夜的人群，心脏的节律容易受到影响，从而增加频发早搏的发生风险。
病理性因素：
心血管疾病：冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等心血管疾病患者，由于心肌缺血、心肌损伤等原因，容易出现频发早搏。例如，冠心病患者冠状动脉狭窄，心肌供血不足，可能导致心脏电活动异常，引发频发早搏。
其他系统疾病：甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，会影响心脏的代谢和电生理活动，导致频发早搏；电解质紊乱，如低钾血症、低镁血症等，也可引起频发早搏，像严重腹泻导致钾丢失过多，血钾降低时就可能出现心脏早搏增多的情况。
频发早搏的临床表现
症状表现：患者可能会感到心悸、心跳暂停感、胸闷、气短等，有些患者可能没有明显症状，仅在体检或因其他疾病做心电图等检查时发现。例如，一些偶发无明显不适的频发早搏患者，可能是在进行常规体检时被发现。
体征表现：听诊时可发现心律不齐，提前出现的心跳，其后有较长的代偿间歇，第一心音增强，第二心音减弱或消失等。
频发早搏的诊断方法
心电图检查：是诊断频发早搏最重要的方法，通过心电图可以明确早搏的类型、频率等情况。例如，记录到房性早搏时，心电图上会显示提前出现的P波，形态与窦性P波不同；室性早搏则表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群，前面无相关的P波等。
动态心电图（Holter）检查：可以连续记录24小时或更长时间的心电图，更全面地评估早搏的发生频率、分布规律、是否存在二联律、三联律等心律失常情况。比如，通过Holter检查能明确患者在一天中不同时间段频发早搏的情况，对于判断病情的严重程度有重要意义。
频发早搏的治疗原则
生理性因素引起的频发早搏：主要是去除诱因，如调整生活方式，保证充足睡眠、避免过度劳累、戒烟限酒、减少浓茶咖啡摄入等，一般早搏可减少或消失。
病理性因素引起的频发早搏：需要治疗基础疾病。例如，对于甲状腺功能亢进症引起的频发早搏，积极治疗甲亢，控制甲状腺激素水平后，早搏可能会改善；对于冠心病患者，改善心肌供血后，早搏情况可能会缓解。如果频发早搏引起明显症状或存在发生严重心律失常的风险，可能需要使用抗心律失常药物治疗，但药物的使用需要严格遵循临床指南，根据患者的具体情况选择合适的药物，如室性早搏可选用美西律等药物，但要注意药物的不良反应等。
特殊人群频发早搏的注意事项
儿童：儿童频发早搏可能与先天性心脏病、心肌炎等有关。要注意观察儿童的生长发育情况、是否有乏力、活动耐力下降等表现。如果是病毒性心肌炎引起的频发早搏，要让儿童充分休息，避免剧烈运动，积极治疗心肌炎。
孕妇：孕妇出现频发早搏需要谨慎处理。要考虑到胎儿的安全，一般先尝试通过调整生活方式，如保证情绪稳定、避免劳累等进行观察。如果早搏严重，需要在医生指导下评估是否需要药物治疗，因为某些抗心律失常药物可能对胎儿有影响。
老年人：老年人频发早搏多与冠心病、心肌病等基础疾病有关。要注意监测基础疾病的变化，如血压、血糖、血脂等情况。在治疗早搏时，要综合考虑老年人的肝肾功能等情况，选择相对安全的治疗方案。
