鼻孔里疼痛通常与鼻腔黏膜干燥、炎症、损伤或感染相关，常见于环境干燥、挖鼻习惯、鼻炎发作或鼻腔局部感染等情况。不同人群因生理特点或生活方式差异，疼痛原因及表现可能有所不同。
一、鼻腔黏膜干燥及损伤
1. 环境因素影响：长期处于空调房、暖气房等干燥环境中，鼻腔黏膜水分蒸发加快，黏膜变薄易受刺激。儿童鼻腔黏膜较娇嫩，对干燥环境更敏感；老年人鼻腔黏膜萎缩，腺体分泌减少，也易出现干燥性疼痛。
2. 不良习惯与物理刺激：频繁挖鼻孔、用力擤鼻或鼻腔异物（如儿童玩耍时塞入小物件）可直接损伤鼻腔黏膜。挖鼻行为在儿童中较常见，尤其有焦虑或无聊习惯的孩子；长期用棉签清理鼻腔过深也可能造成黏膜破损。
3. 应对措施：保持室内湿度40%~60%，可使用加湿器；避免频繁挖鼻，儿童需家长监督纠正习惯；鼻腔干燥时可用生理盐水喷雾湿润，每日2~3次，每次1~2喷。
二、鼻腔炎症性疾病
1. 过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜发生Ⅰ型变态反应，出现鼻痒、打喷嚏、流涕，长期炎症刺激导致黏膜充血水肿，继发疼痛。过敏体质人群（尤其儿童）及有家族过敏史者高发，季节交替时症状更明显。
2. 慢性鼻炎与鼻窦炎：鼻腔黏膜长期慢性炎症（如长期吸烟、空气污染刺激）或鼻窦感染，导致黏膜增厚、分泌物增多，局部压迫或刺激引发疼痛。成年人因长期不良生活习惯（如吸烟、熬夜）更易发生慢性鼻炎，儿童鼻窦炎常继发于感冒未及时治疗。
3. 鼻前庭炎：鼻腔入口处皮肤及毛囊的炎症，多因鼻腔分泌物刺激或挖鼻损伤后细菌感染所致，表现为鼻孔周围红肿、触痛。糖尿病患者因免疫力下降，鼻前庭炎反复发作风险较高，需控制血糖。
4. 应对措施：过敏性鼻炎优先避免接触过敏原，可用生理盐水冲洗鼻腔（每日1~2次）；慢性鼻炎可使用鼻用糖皮质激素喷剂缓解症状；鼻前庭炎局部可涂抹温和的外用抗菌药膏，如出现明显红肿需及时就医。
三、鼻腔感染性疾病
1. 鼻疖与毛囊炎：鼻腔毛囊或皮脂腺被金黄色葡萄球菌感染，表现为鼻孔周围或鼻腔内单个红肿结节，触痛明显，严重时可伴发热。儿童皮肤屏障功能较弱，糖尿病患者或长期熬夜者因免疫力下降易诱发。
2. 真菌感染：长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂（如器官移植后）、糖尿病患者易发生鼻腔真菌感染，表现为鼻腔干燥、疼痛伴黑色分泌物，需通过真菌培养确诊。
3. 应对措施：鼻疖需避免挤压（以防感染扩散至颅内），可局部热敷促进炎症吸收；真菌感染需在医生指导下使用抗真菌药物，同时控制基础疾病（如血糖）。
四、鼻腔结构异常或病变
1. 鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，导致局部黏膜受压变薄，干燥时易出现疼痛，尤其偏曲侧鼻孔。成年人因外伤或发育异常导致偏曲者多见，儿童少见，严重时需手术矫正。
2. 鼻腔良性肿瘤：如鼻息肉、乳头状瘤等，早期可能表现为单侧鼻孔轻微疼痛或异物感，需影像学检查确诊。
3. 应对措施：鼻中隔偏曲无症状者无需干预，疼痛明显时可先用生理盐水冲洗；肿瘤需手术或放化疗，需及时就医。
五、特殊情况及温馨提示
1. 儿童群体：儿童鼻腔狭窄，黏膜娇嫩，挖鼻、鼻腔异物（如豆类、小玩具）是常见疼痛原因，家长需定期检查鼻腔，发现异物及时就医；避免儿童用手揉鼻，可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。
2. 老年人：鼻腔黏膜萎缩、腺体分泌减少，易干燥疼痛，建议室内加湿，减少辛辣刺激饮食，避免长期用减充血剂滴鼻剂（易致药物性鼻炎）。
3. 孕妇：孕期激素变化导致鼻腔黏膜充血敏感，易出现干燥疼痛，可使用生理盐水冲洗，避免自行使用口服或滴鼻药物，症状严重时咨询产科医生。
4. 慢性病患者：糖尿病患者鼻腔感染风险高，需严格控制血糖；高血压患者长期服用降压药可能影响鼻腔黏膜血流，加重干燥，需定期监测血压。
