“三高一低”不是特定单一疾病,而是高血糖、高血脂、高血压和低高密度脂蛋白血症的生化指标异常表现,高血糖见于糖尿病等,高血脂是动脉粥样硬化危险因素,高血压分原发和继发,低高密度脂蛋白血症与心血管病相关,“三高一低”综合增加心脑血管疾病风险,需通过改善生活方式和必要药物治疗综合管理,不同人群制定个性化方案降低患病风险。
高血糖
定义与意义:血糖是指血液中的葡萄糖含量,正常空腹血糖值一般为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖低于7.8mmol/L。高血糖主要见于糖尿病,糖尿病是一种因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。此外,一些应激状态(如严重创伤、大手术等)、内分泌疾病(如库欣综合征等)也可能导致暂时性高血糖。长期高血糖会引起多种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等,影响肾脏、眼睛、神经等多个重要脏器的功能。不同年龄人群高血糖的表现可能有所差异,儿童糖尿病多起病较急,可能出现多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状;成年人糖尿病起病相对隐匿,部分人可能无明显症状,仅在体检时发现血糖升高。生活方式方面,长期高热量饮食、缺乏运动等是导致高血糖的重要因素,有糖尿病家族史的人群属于高危人群,患病风险相对较高。
高血脂
定义与意义:血脂主要包括胆固醇、甘油三酯等。总胆固醇合适水平一般<5.2mmol/L,甘油三酯合适水平一般<1.7mmol/L。高血脂可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。高血脂是动脉粥样硬化的重要危险因素,动脉粥样硬化可导致冠心病、脑卒中等严重心血管疾病。高血脂的发生与遗传因素、饮食(如长期摄入高脂肪、高胆固醇食物)、生活方式(如缺乏运动)等有关。年龄方面,随着年龄增长,血脂调节能力可能下降;男性和女性在不同年龄段血脂异常的发生率有所不同,一般中老年人群高血脂的患病率相对较高。有高血脂家族史、肥胖、长期吸烟酗酒等人群属于高血脂的高危人群。
高血压
定义与意义:正常血压收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压占绝大多数,病因尚未完全明确,可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关;继发性高血压是由某些特定的疾病引起,如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。长期高血压会损害心脏、大脑、肾脏等重要脏器,导致高血压性心脏病、脑出血、肾功能衰竭等并发症。不同年龄人群高血压的表现有所不同,老年人高血压常伴有收缩压升高、脉压差增大等特点;儿童高血压多为继发性高血压,需要积极寻找病因。生活方式中,高盐饮食、过量饮酒、肥胖、长期精神紧张等是高血压的危险因素,有高血压家族史的人群患病风险增加。
低高密度脂蛋白血症
定义与意义:高密度脂蛋白被称为“好胆固醇”,正常范围一般男性>1.04mmol/L,女性>1.29mmol/L。低高密度脂蛋白血症与心血管疾病的发生密切相关,因为它不利于将外周组织的胆固醇转运至肝脏进行代谢,从而增加动脉粥样硬化的风险。低高密度脂蛋白血症的影响因素包括遗传因素、不良生活方式(如吸烟、缺乏运动、高脂饮食等)、某些疾病状态(如糖尿病、肾病综合征等)。年龄方面,中老年人群相对更容易出现低高密度脂蛋白血症;男性在绝经前一般高密度脂蛋白水平高于女性,绝经后女性高密度脂蛋白水平下降,更易出现低高密度脂蛋白血症的情况。
“三高一低”的综合存在会显著增加心脑血管疾病等的发生风险,需要通过改善生活方式(如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等)以及必要时的药物治疗来进行综合管理,不同人群需要根据自身具体情况制定个性化的管理方案,以降低相关疾病的发生风险。



