儿童老是失眠怎么回事

来源:民福康

儿童失眠常见原因包括生理(年龄、生长发育)、心理(分离焦虑、压力)、环境因素,非药物干预有改善环境(调温湿度、控光线噪音)和建立良好习惯(固定作息、睡前放松),低龄儿童和有基础疾病儿童需特殊注意。

一、常见原因

(一)生理因素

1.年龄特点

婴儿期:婴儿的神经系统发育尚未完善,可能因饥饿、过饱、尿布不适等原因出现睡眠问题。例如,3-12个月的婴儿,每天睡眠时间较长,但可能因自身生物钟调节不完善,容易出现睡眠中断。

幼儿期:随着神经系统发育逐渐成熟,但仍可能因白天活动量过大、过度兴奋等影响夜间睡眠。比如,白天进行了过于激烈的游戏活动,大脑处于持续兴奋状态,夜间就较难入睡。

2.生长发育相关

换牙期:儿童在换牙时可能会有牙龈不适等情况,从而影响睡眠。一般6-12岁儿童处于换牙阶段,若乳牙松动、新牙萌出时的不适可能导致睡眠不安。

身体不适:如感冒、发烧、腹痛等身体疾病也会干扰睡眠。例如,儿童患感冒时,鼻塞会影响呼吸,导致睡眠中频繁醒来。

(二)心理因素

1.分离焦虑

3-12岁儿童在与父母分离时可能出现分离焦虑,导致失眠。比如,初次上幼儿园的儿童,在离开熟悉的家庭环境后,夜间可能因思念家人而难以入睡。

2.压力因素

学习压力:随着年级升高,儿童可能面临学习任务增加等压力。例如,小学生可能因作业量增多、考试压力等产生心理负担,进而影响睡眠。

生活事件影响:如家庭环境变化(搬家、父母离异等)、宠物离世等生活事件,都可能使儿童产生心理波动,引发失眠。

(三)环境因素

1.睡眠环境不适

卧室温度、湿度不合适:温度过高或过低,湿度不适宜都会影响儿童睡眠。一般儿童卧室温度保持在20-25℃,湿度50%-60%较为适宜。

光线过强:夜间卧室光线过亮,如夜间开灯睡觉或窗外有强光照射,会干扰儿童的睡眠节律。

噪音干扰:周围环境噪音过大,如靠近马路、建筑工地等,会使儿童难以进入深度睡眠。

二、非药物干预措施

(一)改善睡眠环境

1.温度湿度调节

使用空调或风扇调节室内温度,使用加湿器或除湿器调节湿度,营造舒适的睡眠温度和湿度环境,一般可将温度控制在20-25℃,湿度保持在50%-60%。

2.光线控制

夜间睡眠时拉上厚重的窗帘,阻挡外界强光进入卧室;儿童卧室可使用遮光效果好的窗帘。同时,避免儿童临睡前长时间使用电子设备,因为电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠。

3.噪音处理

可以使用隔音耳塞、窗帘等降低外界噪音干扰。如果卧室靠近马路等噪音源,可在窗户安装双层隔音玻璃。

(二)建立良好睡眠习惯

1.固定作息时间

每天固定上床睡觉时间和起床时间,即使在周末也尽量保持相近的作息。例如,每天晚上8-9点固定上床,早上6-7点起床,有助于儿童形成稳定的生物钟。

2.睡前放松活动

睡前1-2小时可进行一些放松活动,如听轻柔的音乐、给儿童讲温馨的故事、进行缓慢的深呼吸等。音乐可选择舒缓的古典音乐等,故事内容应避免过于刺激或恐怖的情节,通过这些活动帮助儿童放松身心,进入睡眠准备状态。

三、特殊人群注意事项

(一)低龄儿童

1.婴儿期

婴儿的睡眠护理要特别注意,避免过度包裹,保持肢体舒适。同时,喂奶后要注意拍嗝,避免因腹胀等影响睡眠。

2.幼儿期

幼儿在建立睡眠习惯过程中,家长要耐心引导,避免采用过于强硬的方式强迫儿童入睡,以免加重儿童的心理压力。

(二)有基础疾病儿童

1.患身体疾病儿童

对于患有感冒、发烧等身体疾病的儿童,在治疗疾病的同时,要关注其睡眠情况。如儿童因鼻塞影响睡眠,可在医生指导下使用生理盐水滴鼻等方法缓解鼻塞,改善睡眠。

2.有心理问题倾向儿童

对于有分离焦虑等心理问题倾向的儿童,家长要给予更多的陪伴和心理安抚。可以通过增加亲子互动时间、营造安全稳定的家庭氛围等方式,帮助儿童缓解心理压力,改善睡眠。

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晚上长期失眠考虑由于神经衰弱导致,通过口服安神助眠的药物能够得到缓解,必要时可以口服地西泮等药物进行治疗,但上述药物不能长期服用以免形成依赖性和成瘾性。如果伴有很严重焦虑、抑郁等症状,还需要口服抗抑郁抗焦虑的药物。同时,也要缓解精神压力,避免精神紧张放松心情,还要减轻压力按时睡眠。
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在失眠第二天有头痛症状,考虑没有休息好使大脑得不到充分休息引起的症状,应该加强晚上休息。如果经常出现失眠症状,可以口服安神助眠药物治疗,在临床上常用谷维素。如果失眠很严重可以在医生指导下口服阿普唑仑、地西泮等。另外,头痛感觉还需要考虑由于血压高、脑血管疾病导致,由于失眠之后加重疾病,应及时去医院做检查排除心脑血管疾病。
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