肝癌的发生与多种因素相关，包括病毒性肝炎感染（乙肝病毒、丙肝病毒感染）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传因素（遗传性血色病、家族性肝癌）以及其他因素（黄曲霉毒素暴露、某些化学物质接触），不同因素对不同年龄和生活方式人群有不同影响，需针对性采取预防和监测措施。
一、病毒性肝炎感染
1.乙肝病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）持续感染是导致肝癌的重要危险因素。HBV感染后，病毒基因整合到宿主肝细胞基因组中，引起肝细胞的异常增殖和恶变。全球约50%的肝癌患者有乙肝病毒感染史，我国更是乙肝大国，乙肝相关肝癌占比较高。从年龄角度看，任何年龄段感染乙肝病毒都可能埋下肝癌隐患，儿童期感染乙肝病毒，若未能有效控制，成年后发展为肝癌的风险显著增加；生活方式方面，长期劳累、酗酒等会加重肝脏负担，促进乙肝向肝癌进展；有乙肝病史的人群需定期监测肝功能、乙肝病毒载量及甲胎蛋白等指标，以便早期发现肝癌迹象。
2.丙肝病毒感染：丙型肝炎病毒（HCV）感染也是引发肝癌的重要原因。HCV感染后可引起慢性肝炎，逐渐进展为肝硬化，进而发展为肝癌。与乙肝不同，丙肝感染在全球范围内都有一定比例的肝癌关联，且感染后疾病进展相对隐匿。年龄上，各年龄段均可感染丙肝病毒，若不及时治疗，随着时间推移，感染丙肝病毒的人群发生肝癌的风险逐渐升高；生活方式中，同样存在酗酒等不良习惯会协同增加丙肝相关肝癌的发病风险；有丙肝病史者也需密切监测相关指标，早期干预。
二、酒精性肝病
长期大量饮酒是导致酒精性肝病的主要原因，而酒精性肝病可逐渐发展为肝硬化，最终引发肝癌。从年龄来看，中青年人群中因社交等因素长期大量饮酒者，更容易患上酒精性肝病进而增加肝癌风险；生活方式上，长期每日饮酒量超过一定限度（如男性每日酒精摄入量超过40克，女性超过20克，持续5年以上），就会显著增加患酒精性肝病及肝癌的风险；有长期大量饮酒史的人群，应及时戒酒，并定期进行肝脏相关检查。
三、非酒精性脂肪性肝病
随着肥胖率的上升，非酒精性脂肪性肝病的发病率也逐年增高，它可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，最终导致肝癌。肥胖人群、糖尿病患者等是高发人群，这些人群年龄跨度较大，从青少年到中老年都可能患病；生活方式上，高热量饮食、缺乏运动导致的肥胖是主要诱因，肥胖者体内脂肪代谢紊乱，过多脂肪在肝脏堆积，引发肝脏炎症等一系列病变；对于有肥胖、糖尿病等基础疾病的人群，要通过控制体重、合理饮食、增加运动等方式来预防非酒精性脂肪性肝病相关肝癌的发生。
四、遗传因素
某些遗传性疾病与肝癌的发生相关，如遗传性血色病，患者由于铁代谢异常，过多铁沉积在肝脏，导致肝脏慢性损伤，逐渐发展为肝硬化乃至肝癌；家族性肝癌也有一定遗传倾向，若家族中有多人患肝癌，其他家族成员患肝癌的风险会高于普通人群。从年龄角度，遗传因素导致的肝癌发病年龄可能因具体遗传疾病而异，遗传性血色病患者多在中年后出现相关肝脏病变表现；有遗传易感性家族史的人群，需更密切关注肝脏健康，定期进行筛查。
五、其他因素
1.黄曲霉毒素暴露：长期接触黄曲霉毒素也与肝癌发生密切相关。黄曲霉毒素主要由黄曲霉和寄生曲霉产生，常见于霉变的粮食、油料作物中。在一些粮食储存条件较差的地区，人群接触黄曲霉毒素的机会增多，从而增加肝癌发病风险。不同年龄人群都可能因食用霉变食物而接触黄曲霉毒素，儿童若误食霉变食物，也会对肝脏造成损害；生活方式中，注意饮食卫生，避免食用霉变食物是预防因黄曲霉毒素暴露引发肝癌的重要措施。
2.某些化学物质接触：长期接触某些化学物质，如亚硝胺类、有机氯农药等，也可能增加肝癌发生风险。从事相关化工行业等职业的人群，若职业暴露防护不当，长期接触这些化学物质，患肝癌的几率会高于普通人群；不同年龄的职业暴露人群都需重视职业防护，减少化学物质对肝脏的损害。
