儿童反复高烧39度七天需先监测生命体征，进行物理降温辅助，再从感染性（病毒、细菌、支原体感染）和非感染性（自身免疫性疾病）因素寻找病因针对性处理，同时要注意休息饮食、皮肤护理及不同年龄儿童的特殊家庭护理，按时复诊调整方案。
一、初步评估与紧急处理
1.监测生命体征
持续监测儿童的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。儿童反复高烧39度七天，需密切关注体温变化趋势以及是否出现呼吸急促、精神萎靡等情况。因为长时间高烧可能影响孩子各器官功能，若心率增快、呼吸急促，可能提示存在感染加重或引发了其他并发症。
对于小婴儿，还需注意前囟门情况，前囟门饱满可能提示颅内感染等严重情况。
2.物理降温辅助
可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭儿童的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降低体温。但要注意避免擦浴时间过长，防止儿童着凉。对于新生儿和小婴儿，不建议使用酒精擦浴，因为其皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收导致中毒。
二、寻找病因并针对性处理
1.感染性因素
病毒感染
如病毒引起的流感，可通过流感病毒抗原检测等明确诊断。若为流感病毒感染，可在发病48小时内考虑使用抗流感病毒药物，但需严格掌握适应证和禁忌证。同时，病毒感染多为自限性，主要以对症支持治疗为主。例如，继续进行物理降温等措施，保证孩子充足的水分摄入，防止脱水。
对于其他病毒感染，如EB病毒感染等，需要进一步完善相关检查，如EB病毒抗体检测等。若有发热等症状，同样以对症处理为主，同时密切观察病情变化，因为EB病毒感染可能引发传染性单核细胞增多症等，需要根据具体情况进行相应处理。
细菌感染
需进行血常规、C-反应蛋白等检查，若提示细菌感染，可能需要使用抗生素。但抗生素的使用必须严格遵循药敏等检查结果，避免滥用。例如，肺炎链球菌感染可能引起反复高热，若通过血培养等确诊肺炎链球菌感染，可根据药敏结果选用合适的抗生素。同时，针对高热进行对症处理，如在使用抗生素的同时继续物理降温等。
支原体感染
支原体感染也可导致儿童反复高烧，可通过支原体抗体检测等明确诊断。若确诊支原体感染，可使用大环内酯类抗生素治疗，如阿奇霉素等，但同样要严格掌握用药指征。在治疗过程中，持续关注体温变化，同时注意孩子的胃肠道反应等药物不良反应。
2.非感染性因素
自身免疫性疾病
如幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病也可能出现反复高烧的情况。需要完善自身抗体等相关检查来明确诊断。对于这类疾病，治疗较为复杂，可能需要使用免疫抑制剂等药物，但具体治疗方案需由风湿免疫科等专科医生根据患儿具体病情制定。在处理高热时，除了对症处理外，还需积极治疗原发病。
例如，幼年特发性关节炎患儿除了控制体温外，还需要根据病情使用改善病情的抗风湿药物等，同时要注意药物可能带来的副作用，密切监测孩子的肝肾功能等指标。
三、一般护理与注意事项
1.休息与饮食
保证儿童充足的休息，让孩子处于安静舒适的环境中。饮食上给予清淡、易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，保证充足的能量和营养摄入，以增强孩子的抵抗力，促进身体恢复。同时，要鼓励孩子多饮水，防止因高热导致脱水，每天保证足够的液体摄入量，对于较小的儿童，可少量多次喂水。
2.皮肤护理
由于反复高烧，儿童出汗较多，要及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥，防止出现皮肤感染等情况。对于容易出汗的部位，如颈部、背部等，可适当垫上干爽的毛巾，及时更换。
3.家庭护理中的特殊考虑
对于不同年龄的儿童，护理方式有所不同。婴儿期的儿童，家长要特别注意其囟门情况、精神状态等，若发现异常应及时就医。学龄前期及学龄期儿童，要关注其心理状态，避免因长时间生病产生焦虑等情绪，家长要给予心理安抚和支持。同时，要严格按照医生的嘱咐按时带孩子复诊，复查相关指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。
