肝癌有肝区疼痛、消化道症状、全身症状及其他症状等常见症状，儿童肝癌隐匿且进展快，女性肝癌症状可能被特殊生理时期掩盖，有基础肝病人群出现原有肝病症状加重需警惕肝癌。
消化道症状
食欲减退：患者常出现食欲下降，对食物缺乏兴趣，食量明显减少。这可能与肿瘤导致肝功能受损，影响消化酶的分泌，以及肿瘤消耗机体能量等因素有关。据临床观察，大部分肝癌患者都会有不同程度的食欲减退表现，严重时可出现厌食油腻等情况。
恶心呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，尤其在进食后较为明显。其原因可能是肿瘤引起胃肠道功能紊乱，或肝癌导致肝功能异常影响了消化代谢过程，进而引发胃肠道反应。例如一些患者可能在进食稍多或进食不易消化的食物后就出现恶心、呕吐现象。
腹胀：患者可感觉腹部胀满不适，这可能与肿瘤导致胃肠蠕动减慢、腹水形成等因素有关。当出现腹水时，腹胀会更为明显，大量腹水还可能导致腹部膨隆。
全身症状
乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为肝癌患者机体代谢紊乱，肿瘤消耗大量营养物质，以及肝功能受损影响了能量代谢等多种因素综合作用的结果。很多患者在疾病早期就会出现乏力症状，且随着病情进展逐渐加重。
消瘦：患者体重逐渐减轻，身体变得消瘦。这主要是由于肿瘤细胞生长迅速，大量消耗机体营养，患者食欲减退又进一步导致营养摄入不足，从而出现体重下降、消瘦的表现。晚期肝癌患者消瘦往往较为明显，可呈现恶病质状态。
发热：部分患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、肿瘤代谢产物释放引起机体发热反应，或合并感染等有关。例如，当肝癌患者出现肿瘤坏死时，坏死物质被吸收可引起发热，而如果同时合并肺部感染等情况，也会出现发热且体温可能更高的情况。
其他症状
黄疸：当肝癌肿压迫或侵犯胆管，或癌组织脱落阻塞胆管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶样，粪便颜色变浅等。这是因为胆管受阻后，胆红素代谢异常，胆红素反流入血导致黄疸发生。一般来说，出现黄疸提示病情相对较晚，但也有部分早期肝癌患者可能因肿瘤较小但位置特殊等原因出现黄疸。
肝大：体格检查时可发现肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或肿块。这是由于肿瘤细胞在肝脏内不断生长增殖，使肝脏体积增大。在一些有慢性肝病基础的患者中，定期进行肝脏触诊等检查有助于早期发现肝大情况。
腹水：晚期肝癌患者较常见腹水，表现为腹部膨隆，移动性浊音阳性。腹水形成的原因主要有门静脉高压导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少；肝功能受损导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低；肝淋巴液生成过多等。大量腹水会使患者腹胀明显加剧，呼吸也会受到一定影响。
不同人群肝癌症状的特点
儿童肝癌：儿童肝癌相对少见，但一旦发病，症状可能较为隐匿且进展较快。儿童可能表现出腹部肿块、腹痛、发热、体重不增等症状，由于儿童表述能力有限，家长往往容易忽视，等到发现时病情可能已较严重。例如，一些儿童可能因腹部逐渐出现肿块被家长发现，而腹痛可能不被儿童准确描述，容易被误认为是胃肠道不适等其他问题。
女性肝癌：女性肝癌患者在症状表现上与男性一般无本质区别，但需要注意在妊娠期或围绝经期等特殊生理时期，肝癌症状可能被掩盖或与生理现象混淆。比如妊娠期女性出现肝区疼痛可能会被认为是子宫增大等引起的牵扯痛而被忽视，需要医生仔细鉴别。
有基础肝病人群：如本身患有乙肝、丙肝等慢性肝病的患者，若出现原有肝病症状加重，如肝区疼痛较前频繁、程度加重，或出现乏力、消瘦等新的症状，要高度警惕肝癌的可能。因为这类人群本身肝脏基础较差，肝癌的发生风险相对较高，原有肝病症状的变化可能是肝癌发生的信号。例如，乙肝患者原本病情稳定，突然出现食欲明显减退、黄疸加重等情况，应及时进行相关检查排查肝癌。
