头上长毛囊炎可从一般治疗、局部治疗、系统治疗及特殊人群注意事项等方面处理。一般治疗包括保持清洁卫生和避免刺激；局部治疗有外用抗生素、抗真菌药及局部热敷；系统治疗分细菌感染用抗生素、真菌感染用抗真菌药；儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自需注意的用药及护理要点。
一、一般治疗
1.保持清洁卫生：
对于头上长毛囊炎的人群，无论年龄、性别，都要注意保持头部皮肤清洁。每天用温和的洗发水清洗头发，清除头皮上的油脂、灰尘等物质，减少毛囊堵塞的机会。例如，油性皮肤的人群可能需要更频繁地清洗，但要注意避免过度清洁损伤皮肤屏障。对于儿童，要选择适合儿童的温和洗发水，轻柔清洗，防止损伤儿童娇嫩的头皮。
注意个人卫生，勤换枕头套、帽子等接触头部的物品，减少细菌滋生的环境。
2.避免刺激：
避免搔抓头部，搔抓会导致皮肤破损，进一步加重毛囊炎症，还可能引起感染扩散。无论是成年人还是儿童，都要告诫其不要用手搔抓头皮。对于儿童，家长要注意看护，防止儿童无意识搔抓。同时，要避免使用刺激性强的发型产品，如发胶、染发剂等，这些产品可能刺激头皮，诱发或加重毛囊炎。
二、局部治疗
1.外用抗生素：
如果毛囊炎症状较轻，以局部炎症为主，可以外用抗生素药膏。对于细菌感染引起的毛囊炎，常用的有莫匹罗星软膏等。莫匹罗星软膏对多种革兰阳性球菌有抗菌活性，能抑制细菌的生长繁殖，从而减轻炎症。使用时，清洁头部皮肤后，取适量药膏均匀涂抹在患处。对于婴幼儿等特殊人群，使用前最好咨询医生，确保安全。
对于真菌感染引起的毛囊炎，可能需要外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等。酮康唑能抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌的代谢，从而发挥抗真菌作用。但使用抗真菌药物时要注意药物的适应证，需明确是真菌性毛囊炎后再使用。
2.局部热敷：
早期毛囊炎可以通过局部热敷促进炎症消退。用温热的毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每天可敷3-4次。热敷能促进血液循环，帮助炎症物质的吸收。但要注意温度适中，避免烫伤皮肤。对于儿童，家长要控制好热敷的温度和时间，防止儿童烫伤。
三、系统治疗
1.抗生素系统应用：
如果毛囊炎症状较严重，如出现多个脓头、发热等全身症状，可能需要系统应用抗生素。对于细菌感染引起的严重毛囊炎，常用的抗生素有头孢类抗生素等。但使用抗生素要严格掌握适应证，根据病原菌的种类和药敏试验结果选择合适的抗生素。对于儿童，要选择儿童适用的抗生素剂型，并注意药物的剂量和禁忌证，避免影响儿童生长发育等。
例如，对于年龄较大的儿童或成人，在细菌感染明确的情况下可考虑使用头孢类抗生素，但要遵循医嘱，不能自行用药。
2.抗真菌系统应用：
如果是真菌性毛囊炎且病情较严重，可能需要系统应用抗真菌药物，如伊曲康唑等。但抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用，使用前需要评估患者的肝肾功能等情况，对于特殊人群如孕妇、儿童等要谨慎使用，必须在医生的指导下使用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：
儿童头上长毛囊炎时，家长要特别注意护理。儿童头皮薄嫩，在治疗过程中要选择温和、刺激性小的药物和护理产品。避免使用成人强刺激性的洗发水或药物。在使用任何药物前，都要咨询医生，确保药物对儿童安全。同时，要注意儿童的个人卫生，保持头部清洁，防止毛囊炎加重或复发。
2.孕妇：
孕妇头上长毛囊炎时，用药需格外谨慎。很多药物可能通过胎盘影响胎儿，所以在选择治疗药物时要充分考虑对胎儿的影响。一般优先选择局部外用药物，且要在医生的指导下使用。如果需要系统用药，要严格评估药物对孕妇和胎儿的风险-受益比，只有在利大于弊的情况下才考虑使用系统药物。
3.老年人：
老年人头上长毛囊炎时，由于其皮肤屏障功能下降，免疫力相对较低，在治疗过程中要注意预防感染扩散等情况。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年人可能同时服用多种药物，外用或系统用药时要咨询医生，避免药物相互作用影响健康。
