头上毛囊炎需综合治疗，包括清洁头皮（用温和洗发产品定期洗头，避免过度清洁）、避免刺激头皮（不搔抓、不用刺激性美发产品），药物治疗分外用（细菌感染用抗生素药膏，真菌感染用抗真菌药膏）和口服（严重细菌感染用抗生素，真菌感染外用不佳用抗真菌药且监测副作用），生活方式调整要注意饮食（少吃刺激食物，多吃蔬果）和作息规律，儿童和孕妇有特殊注意事项，需多方面综合措施规范治疗以达较好效果防复发。
保持头皮清洁是预防和治疗头上毛囊炎的基础。使用温和的洗发产品，定期洗头，尤其是油性头发人群更要注意。一般建议每天或隔天洗头一次，选择含有抗菌成分的洗发露可能有助于抑制细菌生长，但要注意避免过度清洁，以免破坏头皮的正常屏障功能。例如，某些含有茶树油成分的洗发产品，经研究表明具有一定的抗菌消炎作用，可在一定程度上帮助改善头皮毛囊炎状况，但具体效果因个体差异而异。
避免刺激头皮
尽量避免搔抓、摩擦头皮，这些行为可能会导致毛囊损伤，从而加重毛囊炎。同时，要注意避免使用刺激性强的发胶、染发剂等美发产品，这些产品可能会刺激头皮，引发或加重毛囊炎。对于儿童来说，要特别注意看护，防止其无意识地搔抓头皮。
药物治疗
外用药物
抗生素类药膏：如果毛囊炎是由细菌感染引起，常用的外用抗生素药膏有莫匹罗星软膏等。莫匹罗星对多种革兰阳性球菌有抗菌活性，能抑制细菌的生长繁殖，从而缓解毛囊炎的症状。一般需要将药膏涂抹在患处，每天涂抹2-3次，坚持使用一段时间。
抗真菌类药膏：若头上毛囊炎是由真菌感染引起，如马拉色菌感染导致的毛囊炎，需要使用抗真菌药膏，像酮康唑乳膏等。酮康唑能抑制真菌细胞膜的合成，发挥抗真菌作用。使用方法同样是局部涂抹，根据病情严重程度决定使用频率。
口服药物
抗生素：当毛囊炎症状较为严重，如出现大面积感染、伴有发热等全身症状时，可能需要口服抗生素治疗。常见的有头孢类抗生素等，但使用前需要明确患者是否有过敏史等情况。对于儿童，使用口服抗生素要更加谨慎，需在医生指导下根据体重等因素合理用药。
抗真菌药物：如果是真菌感染引起且外用药物效果不佳时，可能会考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用风险，使用过程中需要密切监测肝功能等指标，儿童使用更要严格遵循医嘱。
生活方式调整
饮食方面
保持健康的饮食对于头上毛囊炎的恢复也很重要。要减少辛辣、油腻、甜食等刺激性食物的摄入，这些食物可能会加重头皮油脂分泌，从而为细菌或真菌的滋生提供条件。建议多吃新鲜的蔬菜、水果，保证摄入足够的维生素和矿物质，例如维生素A、C、E等对皮肤健康有益，有助于增强皮肤的抵抗力。
作息规律
保证充足的睡眠，良好的作息有助于调节身体的内分泌功能，维持头皮毛囊的正常代谢。长期熬夜等不良作息习惯可能会导致内分泌失调，进而影响头皮健康，加重毛囊炎症状。儿童正处于生长发育阶段，充足的睡眠对其身体和头皮健康尤为重要。
特殊人群注意事项
儿童
儿童头上出现毛囊炎时，家长要格外注意。首先在清洁头皮时，要选择儿童专用的温和洗发产品，避免使用成人产品刺激儿童头皮。在用药方面，儿童皮肤娇嫩，对药物的耐受性和反应与成人不同，外用药物要严格按照儿童的体重等情况控制用量，口服药物更要在医生的专业指导下使用，防止出现药物不良反应。同时，要避免儿童搔抓头皮，可适当给儿童剪短指甲，防止抓伤头皮加重感染。
孕妇
孕妇头上出现毛囊炎时，用药需特别谨慎。外用药物的选择要考虑对胎儿的影响，尽量选择相对安全、对胎儿无明显不良影响的药物。口服药物一般应避免使用，除非在医生权衡利弊后认为获益大于潜在风险时才会考虑使用。在生活方式调整上，孕妇要保持心情舒畅，保证营养均衡，注意休息，因为孕期身体处于特殊状态，任何不当因素都可能影响自身和胎儿健康。
头上毛囊炎的根治需要综合采取清洁头皮、避免刺激、合理用药、调整生活方式等多方面措施，并且不同人群要根据自身特点进行相应的调整和注意，同时要在医生的指导下规范治疗，以达到较好的治疗效果并防止病情复发。
