肝癌有一般症状如肝区疼痛、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐）、全身症状（乏力、消瘦），还有伴随症状如发热、黄疸、肝硬化相关表现，不同人群肝癌症状有差异，儿童肝癌症状不典型、老年肝癌症状不典型易被忽视、乙肝丙肝及酒精性肝病患者出现肝癌症状需警惕。
一、肝癌的一般症状
（一）肝区疼痛
肝癌患者常出现肝区疼痛，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。这是由于肿瘤生长迅速，使肝包膜被牵拉所致。对于有肝炎、肝硬化病史的人群，若出现肝区不明原因的疼痛，需高度警惕肝癌可能。例如，长期乙肝患者，原本病情稳定，突然出现右上腹持续隐痛，就应进一步检查排查肝癌。
（二）消化道症状
1.食欲减退：患者可表现为食量明显减少，对食物缺乏兴趣。这可能与肿瘤消耗机体能量、肝功能受损影响消化功能等有关。比如，原本饮食正常的肝癌患者，短期内食欲急剧下降，进食量较以往减少50%以上。
2.恶心、呕吐：肿瘤影响胃肠功能或肝功能异常导致消化液分泌紊乱等，可引起恶心、呕吐症状。部分患者还可能伴有腹胀，影响正常的生活和营养摄入。
（三）全身症状
1.乏力：患者常感全身疲倦、无力，即使经过休息也难以缓解。这与肿瘤代谢产生的毒素影响机体正常代谢、营养物质摄入不足等因素相关。例如，肝癌患者可能在日常生活中稍微活动就会感到疲惫不堪，影响日常的工作和生活自理能力。
2.消瘦：由于肿瘤消耗大量营养物质，且患者食欲减退，导致体重逐渐下降，出现消瘦的表现。一般在短期内体重可减轻5kg以上，身体逐渐变得虚弱。
二、肝癌的伴随症状
（一）发热
部分肝癌患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，也有少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、合并感染等有关。如果肝癌患者出现不明原因的发热，尤其是抗感染治疗效果不佳时，要考虑肿瘤相关因素。
（二）黄疸
当肝癌肿块压迫或侵犯胆管，或转移至胆管时，可引起胆管梗阻，导致黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色等。例如，肝癌转移至胆管周围淋巴结，压迫胆管，就会出现黄疸症状，这提示病情可能已处于相对晚期阶段。
（三）肝硬化相关表现
若肝癌合并肝硬化，还可出现肝硬化的相关表现，如腹水（腹部膨隆）、脾大（可通过腹部触诊或超声检查发现脾肋下增大）、食管胃底静脉曲张等。腹水患者会感觉腹部胀满不适，严重时影响呼吸；食管胃底静脉曲张严重时可能导致上消化道大出血，表现为呕血、黑便等，危及生命。
三、不同人群肝癌症状的差异
（一）年龄因素
1.儿童肝癌：儿童肝癌相对少见，但症状可能不典型。除了可能出现上述一般症状外，还可能有腹部肿块更容易被发现，因为儿童腹部相对平坦，肿块较易触及。同时，儿童对症状的表述能力有限，家长需密切关注儿童腹部情况及生长发育情况，若儿童出现不明原因的腹部增大、体重不增等，应及时就医。
2.老年肝癌：老年患者机体功能衰退，症状可能更不典型，肝区疼痛可能不明显，而更多表现为全身乏力、消瘦等非特异性症状，容易被忽视或误诊为其他老年常见疾病，如消化道疾病等。所以对于老年人群，定期体检，尤其是有肝癌高危因素（如长期酗酒、有肝癌家族史等）的老年人群，更要加强肝癌的筛查。
（二）性别因素
一般来说，肝癌的症状在性别上无明显特异性差异，但在一些伴随症状的表现程度上可能因个体差异有所不同。例如，女性患者可能在合并肝硬化出现月经紊乱等情况时，更容易联想到其他妇科疾病，而忽略肝癌的可能，需要医生综合判断。
（三）有基础病史人群
1.乙肝或丙肝患者：本身有乙肝或丙肝病史的人群，是肝癌的高危人群。这类人群出现肝癌症状时，可能与基础肝病的症状有重叠，如乙肝患者原本可能有肝区隐痛，但如果疼痛性质、程度改变，就要警惕肝癌的发生。需要定期进行甲胎蛋白（AFP）检测、腹部超声等检查，以便早期发现肝癌。
2.酒精性肝病患者：长期大量饮酒导致酒精性肝病的人群，发生肝癌的风险增加。他们的症状可能在乏力、食欲减退等基础上，更容易出现因酒精性肝病本身导致的肝功能异常相关表现，同时出现肝癌症状时也需要及时排查。
