晚上血压升高的相关因素包括生理节律因素（如交感神经活性调节异常、年龄干扰节律）、激素变化因素（如RAAS变化、儿茶酚胺类激素分泌波动、年龄致激素调节衰退）、生活方式因素（饮食高盐多、进食多致肥胖、作息熬夜质量差、运动不足或剧烈）、疾病因素（原发性高血压节律异常、肾脏疾病影响肾素水钠代谢、睡眠呼吸暂停低通气综合征致缺氧交感兴奋）、药物因素（降压药剂型不当、其他药物干扰），发现需就医做24小时动态血压监测等检查并采取相应干预。
激素变化因素
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在夜间可能会有变化。夜间某些激素分泌异常，比如醛固酮分泌增多，醛固酮有保钠保水作用，会使血容量增加，进而导致血压升高。另外，肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类激素在夜间的分泌如果出现波动，比如夜间分泌较正常增多，也会引起血管收缩，促使血压上升。年龄较大的人群激素调节功能可能衰退，更容易出现激素水平波动影响血压。
生活方式因素
饮食方面：晚上如果摄入较多高盐食物，会导致体内钠潴留，血容量增加，从而使血压升高。例如长期高盐饮食的人群，夜间血压升高的概率相对较高。而且如果晚上进食过多，导致体重增加，肥胖也是血压升高的危险因素，肥胖会使心脏负担加重，并且影响血管的舒缩功能，容易出现晚上血压升高。
作息方面：经常熬夜、睡眠质量不佳的人群，晚上血压容易升高。睡眠不足会影响身体的神经内分泌调节，导致交感神经兴奋等，进而影响血压。比如长期熬夜的人，其体内的各种生理调节机制被打乱，夜间血压调控失衡，出现晚上血压升高情况。不同年龄人群对作息影响血压的敏感程度不同，年轻人长期熬夜可能短期内就会出现血压波动，而老年人本身血管等功能有所衰退，受作息影响更明显。
运动方面：白天运动不足，晚上突然剧烈运动，可能会使交感神经兴奋，血压升高。而如果长期缺乏运动，身体的新陈代谢等功能受影响，也可能导致晚上血压调节异常。对于不同性别来说，运动对血压的影响机制相似，但具体情况可能因个体差异有别，比如女性在特殊生理期时，运动对血压的影响可能会有所不同。
疾病因素
原发性高血压：部分原发性高血压患者存在血压昼夜节律异常，表现为晚上血压升高。其发病机制可能与遗传、神经内分泌等多种因素有关，比如遗传因素导致患者体内的血压调节相关基因存在异常，使得血压在夜间不能正常下降。原发性高血压在各个年龄段都可能发病，随着年龄增长发病率逐渐升高。
肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等。肾脏疾病会影响肾素的分泌以及水钠代谢。例如肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激RAAS系统过度激活，使血管收缩，血压升高，这种血压升高往往在夜间较为明显。肾脏疾病在不同年龄人群均可发生，儿童患肾脏疾病导致晚上血压升高相对少见，但也有报道，而中老年人群肾脏疾病发病率相对较高，更易出现此情况。
睡眠呼吸暂停低通气综合征：患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停和低通气现象，导致机体缺氧，刺激交感神经兴奋，引起血压升高，且这种血压升高多在晚上明显。该疾病在各个年龄阶段都可能出现，肥胖人群发病率相对较高，男性发病率可能略高于女性，因为男性肥胖等因素相对更常见。
药物因素
某些降压药物使用不当：如果服用的降压药物剂型不合适，不能有效覆盖夜间血压高峰。比如服用的是短效降压药物，其降压持续时间较短，不能很好地控制夜间血压。不同年龄人群对药物剂型的反应不同，老年人肝肾功能减退，药物代谢等情况与年轻人有差异，使用降压药物时需要更谨慎选择合适剂型。
其他药物干扰：某些药物可能会影响血压，比如激素类药物，长期使用激素类药物可能会引起水钠潴留等，导致血压升高，这种血压升高在晚上可能更明显。不同年龄、性别使用激素类药物的情况不同，比如女性在服用避孕药等激素类药物时，需要关注血压变化，尤其是晚上血压情况。
如果发现晚上血压升高，应及时就医，进行24小时动态血压监测等相关检查，以明确原因，并采取相应的干预措施。比如对于生活方式因素导致的晚上血压升高，可通过调整饮食、改善作息、适当运动等方式来调节；对于疾病因素导致的，需要针对具体疾病进行治疗等。
