嘴唇发紫可能由多种原因引起，包括心血管系统相关的先天性心脏病、后天性心脏病如心力衰竭、心律失常；呼吸系统相关的重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、气胸；血液系统相关的高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症；以及环境因素如寒冷刺激、剧烈运动后和中毒如一氧化碳中毒等。不同原因涉及不同年龄性别特点及相应症状表现。
一、心血管系统相关原因
（一）先天性心脏病
1.发病机制：胎儿时期心脏血管发育异常所致，如法洛四联症等，由于心脏结构存在缺陷，导致血液氧合不足，从而出现嘴唇发紫现象。在新生儿或婴幼儿中较为常见，这类患儿往往还伴有生长发育迟缓、活动耐力差等表现。
2.年龄性别因素：先天性心脏病在男婴和女婴中的发病比例可能略有不同，但总体与胚胎发育过程中的多种因素相关，孕期母亲的感染、接触有害物质等都可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。
（二）后天性心脏病
1.心力衰竭：各种心脏疾病发展到晚期的共同结果，心脏泵血功能减退，导致组织器官灌注不足，血液中的氧含量降低，可引起嘴唇发紫。常见于冠心病、高血压性心脏病等患者，患者还会有呼吸困难、乏力、水肿等表现，不同年龄的心力衰竭患者表现可能有所差异，老年患者可能同时合并多种基础疾病，症状更不典型。
2.心律失常：某些严重的心律失常，如室颤、重度房室传导阻滞等，会影响心脏的正常节律和泵血功能，导致血氧交换异常，出现嘴唇发紫。不同年龄人群均可发生，心律失常的类型和严重程度不同，对机体的影响也不同，年轻人出现某些功能性心律失常可能症状相对较轻，而老年人器质性心脏病基础上出现的心律失常往往病情较复杂。
二、呼吸系统相关原因
（一）肺部疾病
1.重症肺炎：肺部发生严重感染，影响气体交换，导致血氧饱和度下降，引起嘴唇发紫。多见于儿童和老年人，儿童免疫系统发育不完善，老年人抵抗力下降，容易发生重症肺炎。患者除嘴唇发紫外，还可有高热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，病情呈进行性发展，由于气道狭窄、通气功能障碍，长期存在缺氧情况，可出现嘴唇发紫。多见于长期吸烟的中老年人，患者有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状，病情严重时嘴唇发紫等缺氧表现更明显，且随着病情进展，活动耐力进一步下降。
3.气胸：气体进入胸膜腔，导致肺组织压缩，影响肺的通气和换气功能，引起缺氧，出现嘴唇发紫。各年龄段均可发生，突发的气胸可表现为突然的胸痛、呼吸困难，病情较轻的可能症状相对隐匿，老年人基础肺功能差，发生气胸时病情往往更严重。
三、血液系统相关原因
（一）高铁血红蛋白血症
1.发病机制：某些化学物质中毒可导致血红蛋白发生变化，形成高铁血红蛋白，失去携氧能力，从而引起缺氧和嘴唇发紫。例如接触亚硝酸盐等毒物，亚硝酸盐可使正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。
2.年龄性别因素：一般无明显的性别差异，各年龄均可发生，接触毒物的机会不同，儿童可能因误食等原因接触毒物，成年人则可能因职业暴露等原因接触相关毒物。
（二）硫化血红蛋白血症
1.发病机制：在某些情况下，含硫物质进入人体后可导致血红蛋白形成硫化血红蛋白，引起缺氧和嘴唇发紫，常见于服用含硫药物或接触含硫化合物后。
2.年龄性别因素：同样无明显性别差异，各年龄均可发生，与接触含硫物质的机会相关。
四、其他原因
（一）环境因素
1.寒冷刺激：在寒冷环境中，外周血管收缩，血液循环不畅，可能导致嘴唇局部缺氧而发紫。尤其是儿童和老年人对寒冷更敏感，在寒冷环境中若保暖不当，更容易出现嘴唇发紫现象。
2.剧烈运动后：短时间内剧烈运动，机体耗氧量增加，而呼吸循环系统一时不能完全适应，可能出现相对性缺氧，导致嘴唇发紫，一般休息后可缓解，年轻人较常见此类情况，但若本身有基础疾病，剧烈运动后可能诱发更严重的问题。
（二）中毒
1.一氧化碳中毒：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，导致组织缺氧，出现嘴唇樱桃红色（但严重时也可表现为发紫相关表现）等症状。常见于冬季煤气泄漏等情况，各年龄均可发生，中毒程度不同表现不同，轻度中毒可能有头痛、头晕等，重度中毒可昏迷甚至死亡。
