嗓子痛、咳嗽常同时出现，多与上呼吸道感染相关，也可能由非感染性因素引起。常见原因包括病毒感染（如普通感冒病毒）、细菌感染（如链球菌性咽炎）、环境刺激（如干燥空气、粉尘）、过敏反应及胃食管反流等。
一、嗓子痛的常见原因及特点
1. 感染性因素：
-病毒感染：鼻病毒、腺病毒等是上呼吸道感染的主要病原体，常伴随鼻塞、流涕，症状较轻，病程多为3~7天，儿童及免疫力较低人群易高发。
-细菌感染：以A组β溶血性链球菌常见，可能伴随高热、扁桃体化脓，需抗生素治疗，成人及青少年相对高发，儿童扁桃体炎需注意并发症（如风湿热）。
2. 非感染性因素：
-物理或化学刺激：如空气干燥、粉尘、吸烟、用嗓过度（教师、歌手等职业），儿童可能因哭闹、喊叫引发咽喉黏膜充血。
-过敏反应：接触花粉、尘螨等过敏原时，咽喉黏膜水肿，伴随打喷嚏、皮疹，过敏体质人群更易出现。
二、咳嗽的常见原因及特点
1. 感染性因素：
-上呼吸道感染：病毒感染（如普通感冒）引发的咳嗽多为干咳或少量白痰，夜间可能加重，儿童及老年人症状持续时间较长。
-下呼吸道感染：如支气管炎（细菌或支原体感染），咳嗽伴随黄痰，若痰液增多、变浓，提示细菌感染可能性增加；肺炎则咳嗽剧烈，可能伴随胸痛、呼吸困难，尤其婴幼儿及老年人需警惕。
2. 非感染性因素：
-环境与生活方式：空气干燥、雾霾、吸烟（包括二手烟）刺激咽喉和气道，长期暴露可能诱发慢性咳嗽；儿童被动吸烟风险更高，可能影响呼吸道发育。
-过敏与反流：过敏性咳嗽（如咳嗽变异性哮喘）多在夜间或晨起发作，接触过敏原后加重；胃食管反流时胃酸刺激咽喉，伴随反酸、烧心，肥胖者、孕妇（孕期激素变化）更常见。
三、两者的关联及典型疾病
1. 普通感冒（上呼吸道感染）：病毒感染引发的鼻、咽、喉黏膜炎症，病毒刺激咽喉导致疼痛，气道炎症引发咳嗽，症状通常在3~10天内逐渐缓解，儿童症状可能更明显（如高热、食欲下降）。
2. 急性咽炎/喉炎：病毒或细菌感染导致咽喉黏膜红肿，疼痛明显，若炎症累及声带，可能伴随声音嘶哑，咳嗽以咽喉刺激引起的干咳为主，成人及儿童均可发生，但儿童喉炎可能进展为喉梗阻，需紧急处理。
3. 支气管炎：若感染向下蔓延至支气管，气道分泌物增多刺激咳嗽，痰液颜色（白/黄/绿）反映感染类型，细菌感染痰液更浓，病程可能持续2周以上，老年人及有基础心肺疾病者恢复较慢。
四、特殊人群的注意事项
1. 儿童：6岁以下儿童避免复方感冒药，2岁以下禁用镇咳药，优先非药物干预（如温盐水漱口缓解咽痛，1岁以上可用无糖蜂蜜水缓解咳嗽）。保持室内湿度50%~60%，咳嗽时轻拍背部帮助排痰，婴幼儿需监测呼吸频率（＞50次/分钟提示异常）。
2. 老年人：合并高血压、糖尿病者感染后免疫力下降，易发生细菌性感染（如肺炎链球菌肺炎），可能无典型发热，仅表现为咳嗽、咽痛加重，需避免同时使用多种含伪麻黄碱的药物，可能升高血压。
3. 孕妇：孕期免疫力相对低下，易患病毒性咽炎，咳嗽可能因腹压增加诱发宫缩，需避免使用阿司匹林（妊娠晚期禁用）、喹诺酮类抗生素，首选对乙酰氨基酚缓解症状。
4. 过敏体质者：明确过敏原（如花粉、尘螨）后需避免接触，症状发作时使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解咽喉水肿及咳嗽，同时需排查是否合并哮喘，需长期管理。
五、处理原则与就医建议
1. 非药物干预为主：嗓子痛可用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）漱口，每日3~4次；含服无薄荷成分的润喉糖（避免刺激），儿童可用无糖蜂蜜水（1岁以上）。咳嗽时少量多次饮用温水，保持呼吸道湿润；抬高床头15°~30°缓解夜间反流性咳嗽，环境中使用加湿器。
2. 药物使用原则：感染性咽痛细菌感染（如扁桃体化脓）需抗生素（如青霉素类），病毒性咽痛无需抗生素，可对症使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）。干咳可用右美沙芬（成人），痰多者禁用强效镇咳药，需使用祛痰药（如氨溴索），但儿童需遵医嘱。
3. 需及时就医的情况：持续发热＞3天（体温＞38.5℃）、咽痛加重至吞咽困难、呼吸困难、咳痰带血或脓痰，尤其婴幼儿、老年人及有基础疾病者需尽快就诊，排除肺炎、急性喉炎等严重疾病。
