呼吸困难因左心房压力升高致肺淤血影响气体交换引发各年龄段均可发生女性可能更早出现症状长期从事重体力劳动患者症状更早更明显有风湿热病史者逐步出现；咯血痰中带血或血痰因肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂大咯血因支气管静脉破裂不同年龄性别无明显差异吸烟史患者风险增加有肺部感染病史者更易出现；咳嗽多为干咳因扩大左心房压迫或淤血支气管儿童表达差难早期发现女性特殊时期影响不大长期空气污染环境患者加重有慢性呼吸道疾病病史者更顽固；声音嘶哑因左心房显著扩大压迫左喉返神经不同年龄性别无明显差异长期过度用嗓干扰判断有喉部手术史者需鉴别；疲乏因心排血量降低组织灌注不足儿童生长发育受影响大女性生理阶段可能掩盖或加重长期高强度工作者加重有贫血等病史者更严重。
发生机制：是二尖瓣狭窄最常见也是最早期的症状，主要是由于左心房压力升高，导致肺淤血，影响气体交换所致。
年龄性别因素：各个年龄段均可发生，女性患者可能因生理结构等因素在相同病情下可能更早出现明显症状。例如年轻女性若存在二尖瓣狭窄，在活动量增加时更容易出现呼吸困难。
生活方式影响：长期从事重体力劳动的患者，由于身体耗氧量增加，会使呼吸困难症状更早出现且更为明显；而生活方式较sedentary的患者，可能在病情进展到一定程度才会出现较明显的呼吸困难表现。
病史相关：有风湿热病史的患者，风湿热反复发作可能导致二尖瓣逐渐狭窄，从而逐步出现呼吸困难等症状。
咯血
表现形式及机制
痰中带血或血痰：与肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂有关。当肺淤血时，肺泡壁毛细血管压力升高，容易破裂出血，混入痰液中表现为痰中带血或血痰。
大咯血：是由于支气管静脉破裂所致。支气管静脉同时回流到体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，支气管静脉破裂可引起大量咯血，出血量较大，严重时可危及生命。
年龄性别因素：不同年龄和性别的患者咯血表现可能无明显特异性差异，但女性患者在妊娠等特殊生理状态下，由于循环系统负担加重，可能会影响咯血的发生和程度。
生活方式影响：有吸烟史的患者，吸烟可刺激呼吸道，加重呼吸道黏膜的损伤，可能使咯血的风险增加或使咯血表现更明显。
病史相关：既往有肺部感染等病史的二尖瓣狭窄患者，感染可能导致呼吸道黏膜充血水肿，更容易出现咯血症状。
咳嗽
发生机制：多为干咳，是由于扩大的左心房压迫支气管或支气管黏膜淤血所致。
年龄性别因素：儿童患者若存在二尖瓣狭窄导致的咳嗽，可能因表达能力有限而更难被早期发现；女性患者在更年期等特殊时期，身体的神经内分泌调节变化可能对咳嗽的敏感性等有一定影响，但对咳嗽本身的机制影响不大。
生活方式影响：长期处于空气污染环境中的患者，咳嗽可能会加重，因为空气污染会进一步刺激呼吸道，而二尖瓣狭窄本身已导致呼吸道黏膜淤血，两者叠加使咳嗽更明显。
病史相关：有慢性呼吸道疾病病史的二尖瓣狭窄患者，其咳嗽症状可能更顽固，因为基础的呼吸道病变与二尖瓣狭窄导致的呼吸道改变相互影响。
声音嘶哑
发生机制：左心房显著扩大，压迫左喉返神经引起声音嘶哑（Ortner综合征）。
年龄性别因素：不同年龄和性别的患者出现声音嘶哑的概率无明显差异，但老年患者可能同时合并其他喉部疾病，需要注意鉴别。女性患者在发声习惯等方面与男性有差异，但对声音嘶哑本身与二尖瓣狭窄的关系无特殊影响。
生活方式影响：长期过度用嗓的患者，可能会干扰对声音嘶哑是否由二尖瓣狭窄引起的判断，但从机制上，二尖瓣狭窄压迫喉返神经导致声音嘶哑与生活方式关系不大。
病史相关：有喉部手术史等病史的患者，可能会混淆声音嘶哑的原因，需要结合二尖瓣狭窄的相关检查来明确。
疲乏
发生机制：由于心排血量降低，组织灌注不足，导致全身乏力、疲乏。
年龄性别因素：儿童患者处于生长发育阶段，心排血量降低对其生长发育影响较大，疲乏表现可能更明显且影响其活动能力；女性患者在月经周期等生理阶段，本身可能存在一定程度的疲乏感，而二尖瓣狭窄导致的疲乏可能会被掩盖或加重这种感觉。
生活方式影响：长期高强度工作的患者，本身可能就容易出现疲乏，而二尖瓣狭窄会进一步加重这种疲乏感，使患者更难以恢复体力。
病史相关：有贫血等基础病史的二尖瓣狭窄患者，心排血量降低与贫血叠加，会使疲乏症状更加严重。
