高血压需通过生活方式干预、药物治疗、血压监测与管理以及特殊人群针对性控制来应对。生活方式上要合理饮食（限盐、增钾、均衡营养）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动并结合力量训练）、戒烟限酒；药物治疗根据情况选五大类降压药，医生会依个体情况选择，老年患者起始用小剂量并注意不良反应；要定期监测血压，高血压患者需长期遵医嘱治疗；老年、妊娠期、儿童青少年高血压有各自特殊控制要点。
限盐：每日钠盐摄入量应控制在6克以下。高盐饮食是高血压的重要危险因素，过多的钠会导致体内水钠潴留，增加血容量，升高血压。例如，大量流行病学研究表明，钠盐摄入过多地区的人群高血压患病率明显高于低盐摄入地区。
增加钾摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、菠菜、土豆等。钾可以促进钠的排泄，有助于降低血压。有研究显示，增加钾的摄入能够改善血压水平，特别是对于盐敏感性高血压患者效果更为显著。
均衡营养：保持饮食的均衡，增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。蔬菜水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维等，有助于维持血管健康。全谷物含有丰富的膳食纤维，可降低胆固醇水平。低脂乳制品则能提供优质蛋白质和钙等营养成分。
适量运动：
每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以通过多种机制降低血压，包括改善血管内皮功能、减少交感神经活性、降低体重等。例如，长期坚持有氧运动的高血压患者，其收缩压和舒张压往往会有不同程度的下降。
除了有氧运动，还可以结合适量的力量训练，如举重、俯卧撑等，但要注意运动强度和频率应根据个人身体状况适度调整，避免过度运动造成损伤。
戒烟限酒：
吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩和动脉硬化，增加高血压及心血管疾病的风险，所以高血压患者必须戒烟。
饮酒应适量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。过量饮酒会使血压升高，还可能影响降压药物的疗效。
药物治疗
降压药物选择：
常用的降压药物有五大类，包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦）。医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、是否合并其他疾病（如糖尿病、冠心病等）来选择合适的降压药物。例如，对于合并糖尿病的高血压患者，通常优先选择ACEI或ARB类药物，因为这类药物对糖代谢影响较小，还可以保护肾脏。
对于老年高血压患者，一般起始选择小剂量降压药物，逐渐调整剂量，同时要注意药物可能带来的不良反应，如利尿剂可能导致电解质紊乱，β受体阻滞剂可能影响心率和血糖等。
血压监测与管理
定期监测血压：
高血压患者应定期监测血压，建议每天在固定时间测量血压，如早晨起床后和晚上睡觉前。家庭血压监测可以帮助患者了解自己的血压波动情况，为调整治疗方案提供依据。一般来说，血压应控制在收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg，如果患者合并糖尿病或慢性肾病，血压应控制在收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHg。
对于血压波动较大的患者，可能还需要进行24小时动态血压监测，以全面了解血压在一天中的变化规律。
遵循治疗方案：
高血压患者需要长期甚至终身治疗，应严格遵循医生制定的治疗方案，按时服药，不要随意增减药量或停药。如果自行停药，可能会导致血压反弹，加重病情，甚至引发心脑血管意外等严重并发症。
特殊人群高血压控制
老年高血压患者：
老年高血压患者往往合并多种慢性疾病，在治疗过程中要更加谨慎。用药时要注意药物的相互作用，密切观察药物不良反应。同时，要注意生活方式的调整，如适度运动要避免过度劳累，饮食要更加注重易消化和营养均衡。
妊娠期高血压患者：
妊娠期高血压对母婴健康都有很大影响。治疗时应优先考虑非药物治疗，如合理饮食、适当休息等。如果需要药物治疗，应选择对胎儿影响较小的降压药物，如甲基多巴等，并且要密切监测血压和胎儿的情况。
儿童青少年高血压患者：
儿童青少年高血压多与肥胖、不良生活方式等有关。首先要通过生活方式干预来控制血压，如控制体重、增加运动、调整饮食结构等。如果生活方式干预效果不佳，再考虑药物治疗，且药物选择要更加谨慎，要充分考虑儿童青少年的生长发育特点。
