血压高的发生受遗传、生活方式、年龄、疾病、精神等多因素影响。遗传使有家族病史者易患；生活方式中高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒均增风险；年龄增长致血管老化血压易升；肾脏、内分泌疾病会干扰血压调节；长期精神紧张等精神因素也会使血压升高。
一、遗传因素
遗传在血压高的发生中起到重要作用。研究表明，如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率明显高于父母血压正常的人群。例如，有家族高血压病史的个体，其体内的遗传基因可能使血管的结构和功能存在潜在的异常，导致血压调节机制更容易出现紊乱，从而增加患高血压的风险。这种遗传因素在不同年龄段的人群中都可能产生影响，从儿童期开始，如果家族中有高血压病史，就需要更加关注血压情况，因为遗传易感性可能已经存在。
二、生活方式因素
1.饮食
高盐饮食：摄入过多的钠盐是导致血压升高的重要因素之一。人体摄入过量的钠会使体内钠离子浓度升高，导致水钠潴留，血容量增加，进而使血管压力增大，血压升高。例如，每天钠盐摄入量超过6克（约一啤酒瓶盖的量），就会增加高血压的发病风险。在不同年龄和性别的人群中，高盐饮食的影响较为普遍，儿童长期高盐饮食也可能对血管功能产生不良影响，增加成年后患高血压的可能性。
高脂饮食：长期摄入高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，进而引起动脉粥样硬化，使血管壁弹性降低，外周阻力增加，血压升高。对于不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人，高脂饮食更容易引发血脂异常，从而促进高血压的发生。
2.缺乏运动：缺乏体育锻炼会导致身体代谢率降低，脂肪堆积，体重增加，而肥胖是高血压的重要危险因素之一。同时，运动不足还会影响血管的弹性和调节功能。例如，成年人每周如果不能保证至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），患高血压的风险会明显增加。儿童期缺乏运动也会对心血管系统的发育产生不利影响，可能为成年后的高血压埋下隐患。
3.吸烟与饮酒
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使心率加快，血管收缩，血压升高。同时，吸烟还会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。无论是男性还是女性，长期吸烟都会显著增加患高血压的风险，而且吸烟对不同年龄段人群的血管损害是持续存在的，从青少年时期开始吸烟，就会对血管健康产生长期不良影响。
过量饮酒：长期大量饮酒会损伤血管内皮，影响肝脏对血压的调节功能，还会促使交感神经兴奋，导致血压升高。男性每天饮酒量超过50毫升（约一两）的白酒，女性每天饮酒量超过25毫升的白酒，就属于过量饮酒，会明显增加高血压的发病风险。不同年龄的人群对酒精的代谢和耐受能力不同，老年人由于身体机能下降，对酒精的代谢更慢，过量饮酒对血压的影响更为显著。
三、年龄因素
随着年龄的增长，人体的血管逐渐出现老化现象。血管壁的弹性降低，内膜增厚，血管的顺应性下降，导致外周阻力增加，血压有升高的趋势。一般来说，35岁以后血压升高的概率逐渐增加，在中年和老年人群中，高血压的患病率相对较高。例如，60岁以上的老年人中，高血压的患病率超过半数。在不同年龄段的人群中，年龄相关的血管变化是导致血压升高的重要内在因素，而且随着年龄的进一步增长，这种趋势会更加明显。
四、疾病因素
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、多囊肾等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄和血压的调节功能。肾脏患病时，会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，使血管收缩，血压升高。例如，肾小球肾炎患者由于肾小球滤过功能受损，水钠潴留，同时肾素分泌增加，进一步促使血压升高。这种疾病因素在各个年龄段都可能存在，不同肾脏疾病对血压的影响程度和机制有所不同，但都会导致血压调节出现紊乱。
2.内分泌疾病：像原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病也会引起血压升高。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致钠潴留和钾排泄增加，血容量增多，血压升高；库欣综合征是由于体内皮质醇分泌过多，引起水钠潴留和血管对去甲肾上腺素的敏感性增强，从而导致血压升高。这些内分泌疾病在不同性别和年龄的人群中都可能发生，需要通过相关的内分泌检查来明确诊断并进行针对性治疗。
五、精神因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素会通过神经内分泌系统影响血压。当人体处于长期应激状态时，交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，使心率加快，血管收缩，血压升高。例如，长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群，患高血压的风险比心态平和的人群要高。不同性格和生活压力状态的人群对精神因素的反应不同，性格内向、长期处于高压力工作环境的人群更容易受到精神因素对血压的影响。
