儿童甲流是由甲型流感病毒引起的儿童急性呼吸道传染病，病毒核心为单链RNA易变异，儿童免疫系统不完善易感染。临床表现有全身症状（突发高热等）、呼吸道症状（咳嗽等）、其他表现（消化道症状）。传播途径为飞沫和接触传播。诊断靠临床结合实验室检查（核酸检测、病毒分离、血清学检查）。治疗包括一般治疗（隔离休息、对症支持）和抗病毒治疗（早期高危儿童可考虑用奥司他韦等）。预防可接种疫苗及注意个人卫生、保持环境通风、避免接触传染源。
一、定义
儿童甲流是由甲型流感病毒引起的儿童急性呼吸道传染病。甲型流感病毒分为不同亚型，如H1N1、H3N2等亚型可感染儿童引发甲流。
二、病原学特点
甲型流感病毒属于正黏病毒科，病毒的核心为单链RNA，其结构易发生变异，这也是甲流容易在人群中造成较大范围传播的重要原因。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易受到甲型流感病毒的侵袭。
三、临床表现
1.全身症状：儿童感染甲流后常出现突发高热，体温可迅速升至39℃~40℃甚至更高，同时伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身表现。这是因为病毒感染人体后，会引发机体的免疫反应，导致发热等全身炎症表现。儿童体温调节中枢相对不稳定，在感染甲流后体温波动可能较明显。
2.呼吸道症状：有咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状，咳嗽可为干咳或伴有少量咳痰，鼻塞、流涕症状的严重程度因人而异。儿童的呼吸道相对狭窄，出现鼻塞、流涕时可能更容易影响呼吸，导致呼吸不畅等情况。
3.其他表现：部分儿童可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，尤其是一些年幼的儿童。这是因为甲型流感病毒感染可能累及消化道相关细胞，引起消化道功能紊乱。
四、传播途径
1.飞沫传播：是主要的传播途径，流感患者或隐性感染者在咳嗽、打喷嚏、说话时产生含有甲型流感病毒的飞沫，儿童吸入这些飞沫后即可被感染。在人员密集的儿童场所，如幼儿园、学校等，飞沫传播的风险较高。
2.接触传播：接触被甲型流感病毒污染的物品后，再接触自己的口、鼻、眼等黏膜也可引起感染。儿童在日常生活中喜欢用手接触各种物品，若物品上污染有病毒，就容易通过手-黏膜途径感染。
五、诊断方法
1.临床诊断：医生会根据儿童的临床表现，如突发高热、呼吸道症状等，结合流行病学史，如近期是否接触过甲流患者或到过甲流流行地区等进行初步临床诊断。但临床诊断需要进一步实验室检查来确诊。
2.实验室检查
病毒核酸检测：采用实时荧光定量PCR等方法检测呼吸道标本中的甲型流感病毒核酸，这是早期快速诊断甲流的重要方法，能够在发病早期检测出是否存在甲型流感病毒感染，对于儿童甲流的早期诊断意义重大。
病毒分离：从呼吸道标本中分离出甲型流感病毒，是诊断甲流的金标准，但病毒分离需要一定的时间和技术条件，一般用于实验室研究或进一步确认诊断。
血清学检查：通过检测儿童血清中甲型流感病毒特异性抗体水平，若恢复期抗体水平较急性期有4倍及以上升高，也可辅助诊断甲流。但血清学检查一般用于回顾性诊断。
六、治疗原则（非药物干预优先，提及药物仅说名称）
1.一般治疗
隔离休息：感染甲流的儿童需要隔离休息，避免到人群密集场所，防止病毒传播给他人。儿童的休息环境要保持舒适、安静，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。
对症支持：对于发热的儿童，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。儿童皮肤较薄，物理降温时要注意避免冻伤等情况。若儿童出现咳嗽，可适当多饮水，保持呼吸道湿润，缓解咳嗽症状。
2.抗病毒治疗：在发病早期（通常建议发病48小时内），对于高危儿童（如合并基础疾病、免疫功能低下等的儿童）可考虑使用抗甲型流感病毒药物，如奥司他韦等，但具体药物使用需由医生根据儿童的具体情况评估后决定，要严格遵循儿科用药的相关原则，避免不恰当使用药物对儿童造成不良影响。
七、预防措施
1.接种流感疫苗：接种流感疫苗是预防儿童甲流最有效的措施之一。6月龄-5岁儿童是流感疫苗的重点接种人群。疫苗会刺激儿童机体产生针对甲型流感病毒等的特异性抗体，降低感染甲流的风险。家长应按照疫苗接种程序及时带儿童接种流感疫苗。
2.一般预防措施
注意个人卫生：教育儿童勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，尤其是在接触公共物品后、饭前便后等。儿童洗手时要保证足够的时间，一般不少于20秒。
保持环境通风：经常开窗通风，保持室内空气清新。在儿童活动的室内场所，如幼儿园教室、家庭居室等，定期通风换气。
避免接触传染源：尽量避免儿童接触甲流患者，若周围有甲流患者，要让儿童与患者保持一定距离。在甲流流行季节，尽量少带儿童去人员密集、空气不流通的场所。
