5岁孩子肚子疼发烧可能由感染性和非感染性因素引起，感染性因素包括肠道感染（如轮状病毒、痢疾杆菌感染）和呼吸道感染累及消化道；非感染性因素有腹部脏器问题（如肠系膜淋巴结炎、肠痉挛）。孩子出现相关症状时，若体温超38.5℃、精神不佳、腹痛持续不缓解等要及时就医，同时做好发热和腹痛护理，如休息、物理降温、调整体位和饮食等。
一、感染性因素
（一）肠道感染
1.病毒性肠炎：
常见的如轮状病毒感染，多发生在秋冬季节，5岁孩子感染后除了肚子疼、发烧外，还常伴有呕吐、腹泻等症状。轮状病毒引起的肠炎是通过粪-口途径传播，孩子接触了被病毒污染的物品等就可能感染。研究表明轮状病毒感染后体温多为中低度发热，可在38℃-39℃左右，肚子疼主要是因为肠道炎症刺激肠道蠕动加快等原因。
2.细菌性痢疾：
由痢疾杆菌引起，孩子可能有不洁饮食史，除了肚子疼、发烧外，大便多为黏液脓血便，伴有里急后重感。发烧一般是高热，体温可达39℃以上，肚子疼多为左下腹疼痛，这是因为痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，引起肠道炎症、溃疡等病变导致。
（二）呼吸道感染累及消化道
1.上呼吸道感染：
有些病毒感染上呼吸道后，可通过神经反射引起胃肠道症状，出现肚子疼、发烧。比如腺病毒感染引起的上呼吸道感染，孩子除了有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状外，也可能伴有肚子疼，体温可在38.5℃左右波动，这是因为病毒感染后引起全身炎症反应，影响到消化道功能。
二、非感染性因素
（一）腹部脏器问题
1.肠系膜淋巴结炎：
多见于5岁左右儿童，常继发于上呼吸道感染之后。孩子表现为肚子疼，疼痛部位多以脐周为主，可呈间歇性发作，同时伴有发烧，体温一般在38℃左右。这是因为上呼吸道感染后，病毒或细菌等病原体累及肠系膜淋巴结，导致淋巴结肿大、发炎，引起腹痛和发热。
2.肠痉挛：
可能与饮食因素有关，如孩子进食过多生冷食物、腹部着凉等。表现为突然发作的阵发性肚子疼，疼痛程度轻重不一，可伴有发烧，体温多为低热，一般不超过38.5℃。是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，感冒等因素可能诱发肠痉挛发作。
三、就医建议及一般护理
（一）就医建议
1.当孩子出现肚子疼发烧时：
如果孩子体温超过38.5℃且精神状态不佳，或者肚子疼持续不缓解、越来越剧烈，伴有呕吐不止、脓血便等情况，应及时带孩子到医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查，如腹部触诊等，还可能会进行血常规、大便常规等检查，以明确病因。例如血常规检查可以帮助判断是细菌感染还是病毒感染等情况，大便常规可以查看是否有肠道感染等问题。
（二）一般护理
1.发热护理：
孩子发烧时，要让孩子多休息，保证充足的睡眠。可以采用物理降温方法，如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。但要注意避免用酒精擦拭，因为孩子皮肤娇嫩，酒精可能通过皮肤吸收。
2.腹痛护理：
孩子肚子疼时，可让孩子采取舒适的体位，如蜷曲位，缓解疼痛。要注意观察孩子腹痛的部位、性质、程度等变化情况。同时要让孩子清淡饮食，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
对于5岁孩子肚子疼发烧的情况，家长要密切观察孩子的病情变化，根据不同病因采取相应的措施，如有异常及时就医。
