二尖瓣关闭不全消失了怎么办

来源:民福康

二尖瓣关闭不全消失可能与医源性因素或极罕见生理性波动有关,需持续监测评估,包括心脏超声及其他指标,调整生活方式,若再次异常需及时就医并依情况制定治疗方案,不同年龄性别人群有相应注意事项。

一、明确二尖瓣关闭不全消失的可能情况及后续处理

1.医源性因素相关消失情况

心脏手术相关:如果是因为心脏手术(如二尖瓣修复手术等)后二尖瓣关闭不全消失,首先要评估手术恢复情况。对于术后患者,无论年龄、性别,都需要密切监测心脏功能相关指标,如心电图、心脏超声等。年龄较小的患儿,要特别关注生长发育过程中心脏功能的变化,因为手术可能对其生长发育有一定影响。成年患者则要注意生活方式对心脏功能的长期影响,避免过度劳累、感染等可能影响心脏的因素。

治疗干预后的特殊情况:如果是在药物等治疗下出现二尖瓣关闭不全看似消失,需要重新评估治疗方案的有效性和安全性。对于不同年龄人群,药物的选择和风险受益比不同。例如儿童患者,很多药物的使用需要严格考虑其对生长发育、肝肾功能的影响;女性患者如果在妊娠相关治疗后出现情况变化,要考虑妊娠对心脏功能的潜在影响以及产后的心脏功能监测。

2.自然缓解相关情况

极罕见的生理性波动:虽然二尖瓣关闭不全自然完全消失极罕见,但如果出现这种情况,对于所有人群都要进一步明确是否存在误判情况。通过多次复查心脏超声等检查来确认二尖瓣关闭不全确实消失。对于有基础病史的人群,如既往有风湿热等可能导致二尖瓣病变的病史者,要长期跟踪心脏情况,因为可能存在病情反复的潜在风险。对于不同年龄人群,如老年患者,要考虑其整体健康状况对心脏功能的综合影响,包括合并的其他慢性疾病如高血压、糖尿病等对心脏的协同作用。

二、持续监测与评估

1.心脏超声监测

定期进行心脏超声检查是关键。对于所有人群,通过心脏超声可以精确评估二尖瓣的结构和功能,包括二尖瓣的瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等结构的情况,以及反流的程度等。对于儿童患者,心脏超声检查要在专业儿科超声医生操作下进行,确保检查的准确性和安全性。成年患者可以每年或根据病情变化调整检查频率。

2.其他指标监测

监测心电图,观察心脏节律情况,对于判断心脏整体电活动是否正常很重要。对于有基础心血管疾病风险因素的人群,如高血压患者、有家族心脏病史者,还要监测血压、血糖、血脂等指标,这些指标对于评估心脏整体健康状况以及预测二尖瓣相关病变复发或进展风险有重要意义。不同年龄人群的正常指标范围不同,例如儿童的血压、血糖、血脂正常范围与成人不同,需要依据儿童相应的正常参考值来进行监测和评估。

三、生活方式调整

1.一般人群生活方式

饮食方面:无论年龄、性别,都应保持均衡饮食。减少钠盐摄入,每日钠盐摄入应少于5克,避免食用过咸的食物,如咸菜、腌制品等。增加蔬菜水果摄入,保证充足的维生素、矿物质等营养物质供应。对于不同年龄人群,营养需求有所差异,例如儿童处于生长发育阶段,需要保证蛋白质等营养物质的充足摄入;老年患者要注意饮食易于消化,同时保证营养均衡。

运动方面:根据自身情况适度运动。一般可进行中等强度的有氧运动,如快走、慢跑等,但要避免剧烈运动。对于儿童患者,要选择适合其年龄的运动方式,如游泳等相对温和的运动,避免过度运动对心脏造成负担;老年患者运动要循序渐进,根据身体状况调整运动强度和时间。

2.特殊人群生活方式注意事项

女性患者:妊娠哺乳期女性要特别注意心脏功能变化。妊娠会增加心脏负担,在二尖瓣关闭不全看似消失后,仍要密切监测心脏功能,定期进行产检和心脏相关检查。产后也要注意休息,避免劳累,因为产后身体恢复过程中心脏负担可能加重。

老年患者:要注意保暖,避免寒冷刺激导致血管收缩,加重心脏负担。同时,要定期参加健康体检,及时发现可能影响心脏功能的其他健康问题,如肺部疾病等,因为肺部疾病可能会间接影响心脏功能。

四、再次出现异常的应对

1.及时就医

如果在二尖瓣关闭不全看似消失后再次出现相关症状,如心悸、气短、乏力等,无论年龄、性别,都要及时就医。对于儿童患者,家长要密切观察患儿的精神状态、活动耐力等情况,一旦发现异常及时带患儿到医院就诊;成年患者要尽快前往心内科就诊,进行详细的检查评估,如再次进行心脏超声、心电图等检查,以明确二尖瓣关闭不全是否复发或出现其他心脏问题。

2.进一步检查与治疗决策

医生会根据再次出现异常后的检查结果制定进一步的治疗方案。如果是二尖瓣关闭不全复发,会根据具体情况考虑再次手术治疗或药物等其他治疗措施。对于不同年龄人群,治疗方案的选择差异较大。例如儿童患者,手术治疗需要充分评估手术风险以及对儿童生长发育的影响;老年患者要综合考虑其整体健康状况、合并疾病等因素来选择合适的治疗方案。

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二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全主要是指患者二尖瓣的结构或功能出现异常,引起一系列临床表现的一种现象。
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二尖瓣关闭不全可以手术治疗吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二尖瓣关闭不全可以手术治疗,但是要根据二尖瓣关闭不全的程度去判断是否需要手术治疗。一般来说轻度的关闭不全不需要手术治疗,因为轻度的二尖瓣不全,导致的心脏血液反流量比较小,对心脏射血功能的影响并不大,所以一般都是保守治疗。而中度以上的二尖瓣关闭不全,血液反流量比较大,长期不处理会导致心功能不全,对心脏
二尖瓣关闭不全最主要的体征是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二尖瓣关闭不全主要是由风湿性心脏病和二尖瓣脱垂导致的。二尖瓣关闭不全主要是心尖搏动处向左下一位,因为左心室,肥大造成的。二尖瓣关闭不全,在心尖部听诊可以听到收缩期吹风样的杂音,这种杂音也可以向左腋下左肩甲区胸骨左缘传导,心尖波动处可有第二心音加重,如果出现呼吸困难,感染等加重,及时到医院进一步检查。
二尖瓣关闭不全的病因?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二尖瓣不全的原因有先天性和后天性的因素,先天性的疾病,比如先天性二尖瓣关闭不全、脱垂都可以引起二尖瓣的功能不全。后天的疾病,比如外伤、炎症、感染性心内膜炎,会导致二尖瓣的关闭不全,老年人最常见的病因是退行性的病变,比如心肌梗死、心力衰竭或者其他类型心脏瓣膜病。长期吸烟酗酒、缺乏锻炼也会导致二尖瓣不全
二尖瓣关闭不全的症状?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
二尖瓣关闭不全的患者一般会出现心悸、胸闷、运动时躺下出现呼吸困难、疲乏、无力、头晕目眩、腹部胀痛、下肢水肿等症状。如果不及时治疗,导致二尖瓣关闭不全的病情持续进展,就会引发严重的并发症,如心力衰竭、房颤、感染性心内膜炎、腹水甚至于心源性休克、死亡。当发现症状时,就一定要及时去医院诊治,积极配合医生治
二尖瓣关闭不全是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病情分析:二尖瓣关闭不全是心脏组织的结构和功能异常导致,常见于冠心病、心脏的先天畸形等,轻度反流的患者可能会出现劳力性呼吸困难、胸痛、乏力等症状。严重反流可能会导致急性心衰,甚至休克。
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全需要做手术吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
对于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,如果不做手术的话,只是决定保守救治是不能够彻底自愈这种疾病的,而且你姑父这些症状还会越来越重,有可能再次出现心衰。手术是自愈这种疾病的最佳方案,当然即使手术也不一定能够完全自愈,手术也有一定风险性也可能会成功。需要声明注意保持乐观的心态,增强身体免疫力,做好个人防护。
二尖瓣关闭不全的超声表现?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
二尖瓣关闭不全的患者在做心脏超声时会发现心脏收缩期,左心室会有一定量的血液逆流入左心房内;如果患者长时间二尖瓣关闭不全,在超声下会观察到左房舒张末期、左室舒张末期以及收缩末期直径增大,且心肌收缩力下降。轻度的二尖瓣关闭不全的患者在临床上没有明显的症状,随着病情逐渐加重,患者会出现头晕、活动耐力下降、
二尖瓣关闭不全严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣关闭不全是指二尖瓣的结构发生改变,比如键锁、乳头肌的断裂,二尖瓣瓣环的钙化、瓣叶的挛缩等等,造成血液从左心房进入到左心室后,瓣膜无法正常的闭合,而是血液回流入左心房,长时间会造成心腔的扩大以及心功能的下降,甚至出现一些严重的并发症。所以,一旦出现二尖瓣的关闭不全还是比较严重的,应该积极地前往医
二尖瓣关闭不全杂音特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣关闭不全的杂音的特点,最典型的就是在收缩期可闻及收缩期吹风样杂音,它分为1~6级,一般小于3级,小于6级分级法的3级以下的杂音往往是这种生理性杂音,一般不需要大家引起过度的紧张,没有什么问题。二尖瓣关闭不全的杂音的特点,最典型的就是在收缩期可闻及收缩期吹风样杂音,它分为1~6级,一般小于3级,
二尖瓣关闭不全概述?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等四部分,正常的二尖瓣功能有赖于此四部分及左心室的结构和功能完整性,其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全,当左心室收缩时,血液反向流入左心房。风湿热是二尖瓣关闭不全的常见原因,非风湿性单纯性二尖瓣关闭不全的病因以腱索断裂最常见,其次
二尖瓣关闭不全如何修复
马大实 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
二尖瓣关闭不全的部分患者可以自行恢复,如果单纯只是二尖瓣腱索或者瓣下结构出现断裂,可以在里面做人工腱索,促进修复。但是如果已经形成了风湿性的改变,瓣膜增厚、僵硬、交联融合等情况,就需要将瓣膜增厚的部分削掉、软化瓣膜,促进修复。111二尖瓣关闭不全的患者应及时去医院就诊,医生会根据患者的情况选择合适的治疗方法。
二尖瓣关闭不全的患者要注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
二尖瓣关闭不全的患者主要预防心衰,要加强心衰监测,二尖瓣关闭不全虽然原因很多,但是不管什么原因,最终的都会出现心力衰竭的表现,病人会出现呼吸困难以及体循环淤血、下肢浮肿、胸腹水等等这样的表现,所以对于二尖瓣关闭不全的病人,一旦出现心衰以后,自我的管理非常重要。一方面要尽量的避免各种类型的感染,不管是感冒还是消化道的感染都要尽量避免,另外要
二尖瓣关闭不全有什么症状
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
二尖瓣关闭不全最常见的症状是心衰、呼吸困难或者下肢浮肿,二尖瓣关闭不全是比较常见的一个疾病,原因很多,比如风湿性心脏病可以累及到二尖瓣出现二关闭不全,感染性心内膜炎也会累及到二尖瓣。还有一个比较常见的是二尖瓣脱垂,尤其是在病人出现急性心梗时,由于心肌缺血导致牵拉二尖瓣的乳头肌功能出现问题,瓣膜不能很好的关闭,这时会在心脏收缩时,血液从左心
二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别
齐玉波 副主任医师
上饶市人民医院 三甲
二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于,二尖瓣关闭不全,左心室做无用功增多,长期左心室容量负荷增加,容易导致左心室肥大,从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄,血液不能顺利的由左心房流入左心室,首先此类患者容易出现左心房肥大,其次,容易形成腹壁血栓、房颤等并发症,瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。
二尖瓣
张进鹏 副主任医师
河源市人民医院 三甲
二尖瓣是分隔左心房与左心室的两个瓣膜。二尖瓣是附于左房室口周缘的二片瓣膜,借助于腱索连接于乳头肌,有阻止左心室的血液流回左心房的作用。二尖瓣如同一个单向活门,保证血液循环,由左心房一定向左心室方向流动。当二尖瓣出现病变时可出现二尖瓣狭窄或者二尖瓣关闭不全,更严重的产生二尖瓣脱垂等现象,通常可以通过心脏彩超进一步明确。
心脏二尖瓣关闭不全是什么原因引起的
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
引起心脏二尖瓣关闭不全原因,主要包括以下原因。第一、随着年龄增大,二尖瓣出现老化,出现生理性二尖瓣关闭不全。第二、二尖瓣发生器质性病变时,导致二尖瓣关闭不全,最常见于风湿性心脏瓣膜病。第三、由于各种器质性心脏病,引起心脏扩大导致瓣环扩张,引起相对性二尖瓣关闭不全。
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