脸部毛囊炎由细菌(如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌)、真菌(如马拉色菌)感染及皮肤卫生状况差、机体免疫力下降、毛发牵拉等因素引起,治疗分局部(细菌感染用抗生素药膏、真菌感染用抗真菌药膏)和系统(严重细菌感染用口服抗生素、严重真菌感染用口服抗真菌药)治疗,护理包括适度清洁干爽皮肤、调整生活方式(饮食作息)、避免刺激及特殊人群针对性护理。
一、脸部毛囊炎的引起原因
(一)细菌感染
金黄色葡萄球菌:是最常见的致病菌,正常皮肤表面可能携带该菌,当皮肤破损时,如搔抓、刮伤等,细菌容易侵入毛囊引发感染。例如,青少年在运动后脸部出汗较多,若未及时清洁,皮肤屏障功能受损,金黄色葡萄球菌就可能趁机感染毛囊导致毛囊炎。
表皮葡萄球菌:也可引起脸部毛囊炎,一般在皮肤局部环境改变时,如皮肤油脂分泌异常等情况,该菌大量繁殖而致病。
(二)真菌感染
马拉色菌:属于条件致病性真菌,当脸部皮肤油脂分泌旺盛时,马拉色菌会大量生长繁殖,分解皮肤油脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引发炎症反应,导致脸部毛囊炎。比如油性皮肤的人群,若不注意脸部清洁,更容易受到马拉色菌的侵袭。
(三)其他因素
皮肤卫生状况:脸部清洁不当,污垢、油脂等堆积,容易滋生细菌和真菌,增加毛囊炎的发生风险。例如长期不卸妆、不洗脸的人群,脸部皮肤环境恶劣,毛囊炎发生率较高。
机体免疫力下降:患有糖尿病等基础疾病,或长期使用免疫抑制剂等药物的人群,机体免疫力降低,对病原体的抵抗力减弱,更容易发生脸部毛囊炎。比如糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤组织含糖量高,有利于细菌生长,易引发毛囊炎。
毛发牵拉:过度剃须、拔毛等行为可能损伤脸部毛囊,使细菌等病原体容易侵入,从而诱发毛囊炎。如男性频繁剃须,若剃须工具不清洁或剃须方式不当,容易导致脸部毛囊受损引发炎症。
二、脸部毛囊炎的治疗
(一)局部治疗
抗生素类药膏:如果是细菌感染引起的脸部毛囊炎,可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏,抑制细菌生长,减轻炎症。例如,对于轻度的金黄色葡萄球菌感染导致的脸部毛囊炎,涂抹莫匹罗星软膏通常能起到较好的抗感染作用。
抗真菌类药膏:若是马拉色菌等真菌感染引起的脸部毛囊炎,可外用酮康唑乳膏等抗真菌药膏。比如确诊为马拉色菌性脸部毛囊炎后,使用酮康唑乳膏涂抹,能抑制马拉色菌的生长繁殖,缓解炎症症状。
(二)系统治疗
抗生素治疗:当脸部毛囊炎症状较严重,如出现大面积感染、伴有发热等全身症状时,可能需要口服抗生素治疗,如头孢类抗生素等。但使用抗生素需严格遵循医嘱,避免滥用导致耐药性产生。例如,脸部毛囊炎感染范围广且伴有发热等全身表现时,医生会根据病情开具合适的口服抗生素。
抗真菌治疗:对于真菌感染较重的情况,可能需要口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,但需在医生指导下使用,因为抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用,要密切监测肝功能等指标。
三、脸部毛囊炎的护理
(一)皮肤清洁护理
适度清洁:使用温和的洁面产品清洁脸部,早晚各一次即可,避免过度清洁损伤皮肤屏障。例如选择含有氨基酸成分的温和洁面乳,用温水洁面,既能清洁皮肤又不会破坏皮肤的酸碱平衡和屏障功能。
保持皮肤干爽:运动或出汗后及时清洁脸部,擦干水分,尤其是油性皮肤人群,可使用吸油纸等适当吸去多余油脂,保持脸部皮肤干爽,减少细菌和真菌滋生的环境。比如运动后用干净的毛巾轻轻擦干脸部汗水,然后涂抹少量控油但不刺激的护肤品。
(二)生活方式调整
饮食:避免食用辛辣、油腻、高糖的食物,这些食物可能会加重皮肤油脂分泌,不利于脸部毛囊炎的恢复。例如减少辣椒、油炸食品、蛋糕等的摄入,多吃新鲜的蔬菜(如西兰花、菠菜等)和水果(如苹果、橙子等),保持饮食清淡。
作息:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于机体免疫力的恢复和调节。一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间,青少年可能需要更多,规律作息有利于皮肤的新陈代谢,促进脸部毛囊炎的康复。
(三)避免刺激
避免搔抓:脸部毛囊炎会伴有瘙痒感,但要尽量避免搔抓脸部,以免抓破皮肤导致感染加重或引起炎症扩散。如果瘙痒明显,可以通过轻轻拍打脸部等方式缓解。
注意剃须等行为:男性剃须时要使用清洁、锋利的剃须工具,避免过度剃须损伤毛囊。选择合适的剃须产品,剃须后可使用含有舒缓成分的护肤品,减轻对皮肤的刺激。
(四)特殊人群护理
儿童:儿童脸部出现毛囊炎时,要特别注意避免儿童搔抓脸部,因为儿童皮肤娇嫩,搔抓更容易导致皮肤破损和感染扩散。选择儿童专用的温和洁面产品,清洁时动作要轻柔。如果需要用药,要在医生指导下选择儿童适用的药物剂型,避免使用刺激性强的药物。
女性:女性脸部使用化妆品时要注意选择温和、不刺激且不会堵塞毛孔的化妆品,卸妆要彻底,避免化妆品残留导致毛囊堵塞引发毛囊炎。如果脸部毛囊炎与经期内分泌变化有关,要注意经期的皮肤护理,保持脸部清洁和心情舒畅。
糖尿病患者:糖尿病患者本身血糖高易引发感染,脸部毛囊炎护理时要更加注重血糖的控制,严格遵循糖尿病饮食和治疗方案,保持脸部皮肤清洁的同时,要注意防止皮肤损伤,因为皮肤损伤后在高血糖环境下更容易感染且不易愈合。