眼眶肿胀常见原因有炎症性因素（如眼眶蜂窝织炎、眼睑炎症）、过敏性因素（如接触性过敏、食物过敏）、外伤因素（如眼部挫伤、眼眶骨折）、全身性疾病因素（如肾脏疾病、甲状腺相关疾病、心力衰竭）；不同人群眼眶肿胀有不同特点及应对，儿童易由感染性和过敏性因素引起需家长密切观察护理，成年人群与生活工作及外伤相关要保持作息良好，老年人群需警惕全身性疾病要监测指标低盐饮食；诊断检查包括体格检查、实验室检查（血常规、过敏原检测、肝肾功能检查、甲状腺功能检查）、影像学检查（眼眶CT、眼眶MRI）；处理原则为针对病因治疗（感染性用抗生素、过敏性远离过敏原用抗过敏药等、外伤分情况处理、全身性疾病针对原发病治疗）和一般护理措施（适当休息抬高头部、保持眼部清洁）需综合分析诊断治疗。
一、眼眶肿胀的常见原因
（一）炎症性因素
1.眼眶蜂窝织炎：多由鼻窦感染蔓延等引起，儿童相对多见，常伴有眼部疼痛、红肿、发热等症状，严重时可影响视力，这是因为炎症导致眼眶组织充血水肿。
2.眼睑炎症：如麦粒肿（睑腺炎），是由细菌感染眼睑腺体引起，表现为眼睑局部红肿热痛；睑皮炎也可导致眼眶周围皮肤及组织肿胀，可能与过敏、感染等有关。
（二）过敏性因素
1.接触性过敏：接触了如化妆品、染发剂、花粉等过敏原，可引起眼眶周围组织过敏反应，出现肿胀，同时常伴有瘙痒等症状，过敏体质者更易发生。
2.食物过敏：某些人食用特定食物后发生过敏，也可能出现眼眶肿胀，还可能伴有全身其他过敏表现，如皮疹、呼吸困难等。
（三）外伤因素
1.眼部挫伤：眼部受到撞击等外伤后，局部组织受损，血管破裂出血，导致眼眶肿胀，可能还伴有淤血、疼痛等。
2.眼眶骨折：多因头部外伤等引起，除了眼眶肿胀外，可能有眼球运动障碍、复视等表现，这是由于骨折导致眶内组织移位、水肿。
（四）全身性疾病因素
1.肾脏疾病：如肾炎等，由于肾功能异常，水钠潴留，可导致眼睑及眼眶周围水肿，晨起时往往更为明显，同时可能伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。
2.甲状腺相关疾病：甲状腺功能减退时，患者可能出现黏液性水肿，眼眶周围组织也会受累肿胀，还常伴有乏力、怕冷、反应迟钝等全身表现；甲状腺相关眼病也可导致眼眶组织肿胀，与甲状腺激素水平异常及自身免疫反应有关，可能伴有眼球突出等。
3.心力衰竭：心力衰竭患者由于心功能不全，静脉回流受阻，可引起眼眶及下肢等部位水肿，还会有呼吸困难、心悸等表现。
二、不同人群眼眶肿胀的特点及应对
（一）儿童人群
1.特点：儿童眼眶肿胀可能更易由感染性因素引起，如眼眶蜂窝织炎在儿童中发病率相对较高，且病情变化较快，因为儿童免疫系统相对不完善。另外，过敏性因素也较常见，可能与儿童接触外界过敏原机会多有关。
2.应对：家长需密切观察儿童眼部及全身情况，若发现眼眶肿胀伴有发热、哭闹不止、视力异常等，应及时就医。在护理上要注意保持眼部清洁，避免儿童用手揉眼，防止感染加重。
（二）成年人群
1.特点：成年人群眼眶肿胀可能与工作压力大、生活不规律等导致的全身性疾病相关，如长期熬夜可能引发肾脏功能轻微异常从而出现水肿。另外，外伤因素在成年人群中也较为常见，多与意外事故等有关。
2.应对：成年人群应注意保持良好的生活作息，避免过度劳累。如果是因过敏引起的眼眶肿胀，要尽量避免接触过敏原。若有全身性疾病相关的眼眶肿胀表现，需针对原发病进行管理。
（三）老年人群
1.特点：老年人群眼眶肿胀需警惕全身性疾病，如老年人肾脏功能逐渐减退，更易出现肾脏疾病相关的水肿；同时，老年人群发生甲状腺相关疾病的概率也相对较高，且眼部血管等组织功能退化，肿胀恢复可能相对较慢。
2.应对：老年人群出现眼眶肿胀时，要注意监测血压、肾功能等指标。生活中要注意低盐饮食，减轻肾脏负担。就医时要详细告知医生既往病史等情况，以便准确诊断和治疗。
三、眼眶肿胀的诊断检查
（一）体格检查
医生会详细检查眼眶肿胀的部位、范围、有无压痛、皮肤温度等情况，还会检查眼球运动、视力等眼部相关功能，初步判断肿胀的可能原因。
（二）实验室检查
1.血常规：可判断是否有感染，如白细胞计数及分类情况，若白细胞升高伴中性粒细胞比例增高，提示可能有细菌感染。
2.过敏原检测：对于考虑过敏性因素引起的眼眶肿胀，可进行过敏原检测，如皮肤点刺试验等，明确过敏原。
3.肝肾功能检查：了解肝肾功能情况，排查肾脏疾病等导致水肿的因素，如肾功能检查中的肌酐、尿素氮等指标，肝功能检查中的转氨酶等指标。
4.甲状腺功能检查：包括甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等检测，判断是否有甲状腺相关疾病。
（三）影像学检查
1.眼眶CT：可清晰显示眼眶骨结构、眶内组织情况，对于眼眶骨折、眼眶肿瘤等病变有重要诊断价值，能发现是否有眶内组织水肿、移位等。
2.眼眶MRI：对软组织的分辨力更高，对于一些炎症性病变、肿瘤性病变等的诊断更具优势，如能更清楚显示甲状腺相关眼病时眶内组织的改变等。
四、眼眶肿胀的处理原则
（一）针对病因治疗
1.感染性因素：如果是细菌感染引起的眼眶蜂窝织炎等，需使用抗生素治疗，根据病情严重程度选择口服或静脉给药。
2.过敏性因素：远离过敏原，使用抗过敏药物，如抗组胺药等，症状严重者可能需要使用糖皮质激素等药物。
3.外伤因素：对于眼眶挫伤，早期可进行冷敷，减轻肿胀和疼痛，后期可热敷促进淤血吸收；对于眼眶骨折等情况，可能需要根据具体情况进行手术等治疗。
4.全身性疾病因素：针对肾脏疾病、甲状腺疾病、心力衰竭等全身性疾病进行相应的治疗，如肾脏疾病需根据具体类型进行护肾等治疗，甲状腺相关疾病则进行调整甲状腺功能等治疗，心力衰竭需改善心功能等。
（二）一般护理措施
1.休息与体位：适当休息，休息时可适当抬高头部，有利于减轻眼眶肿胀。
2.眼部护理：保持眼部清洁，避免刺激。如果是过敏性因素导致的肿胀，不要揉眼，可用清水轻轻清洗眼部周围。
总之，眼眶肿胀可能由多种原因引起，需要结合具体情况进行综合分析诊断和治疗，不同人群在应对时需考虑各自特点采取相应措施。
