高血压有常见症状如头痛（多为持续性钝痛等，血压波动时易出现）、头晕（血压升高或波动时出现，不同人群表现有差异）、心悸（血压升高致心脏负担加重引起，不同人群有差异）、颈项发紧（血压升高致颈部血管及肌肉问题，长期不良姿势者更突出）；不典型症状包括疲劳（身体应激致能量消耗多引起，不同人群表现不同）、鼻出血（血压升高致鼻腔小血管破裂，中老年患者常见）、视物模糊（血压升高影响眼部血流致，突然血压升高易出现）；特殊人群高血压有不同特点，儿童高血压症状不典型且多与继发性因素有关，老年高血压易血压波动大且症状易与其他病混淆，妊娠高血压除血压升高外还可出现蛋白尿、水肿等，对母婴有较大风险。
一、常见症状
（一）头痛
特点：高血压引起的头痛多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常见于前额部两侧的太阳穴部位或后脑部。
影响因素：血压波动时容易出现，在早晨睡醒时可能较为明显，活动后可能会有所减轻，但如果血压持续处于较高水平，头痛可能会持续存在。对于不同年龄和性别的人群，头痛的感受可能有所差异，一般来说，女性可能对头痛的感知更为敏感，但这也与个体的痛阈等因素有关。长期高血压且生活方式不健康（如高盐饮食、缺乏运动等）的患者，头痛可能会更频繁且程度较重。
（二）头晕
表现：头晕是高血压常见症状之一，患者会感觉头部昏沉、不清爽，有物体旋转感（眩晕）等。头晕症状可在血压升高时出现，也可能在血压波动过程中时轻时重。
相关情况：在中青年高血压患者中，由于血管弹性较好，可能在血压轻度升高时就出现头晕症状；而老年高血压患者，可能因为合并有动脉硬化等情况，头晕症状相对更为常见。女性在更年期前后，由于体内激素水平变化，加上可能存在的血压波动，头晕症状可能会增多。长期处于精神紧张状态、熬夜等不良生活方式的高血压患者，头晕症状往往更易发作。
（三）心悸
发生机制：血压升高时，心脏需要更大的力量来泵血，导致心脏负担加重，从而引起心悸，表现为自觉心跳加快、心慌等。
人群差异：年轻高血压患者如果平时运动量较大或本身交感神经活性较高，可能更容易出现心悸；老年高血压患者合并有心脏器质性病变（如冠心病等）时，心悸症状可能会更明显。男性和女性在心悸感受上可能没有本质差异，但女性在生理期等特殊时期，由于身体状态变化，可能会影响心悸的表现。有吸烟、过量饮酒等不良生活方式的高血压患者，心悸发生的频率可能会增加。
（四）颈项发紧
成因：血压升高时，颈部的血管受到影响，肌肉可能会出现紧张状态，导致颈项发紧。
相关人群：长期保持不良姿势（如长时间低头工作等）的高血压患者，颈项发紧的症状可能更为突出。无论是男性还是女性，长时间维持不良姿势都会加重颈项发紧的情况，而中老年人群由于颈椎本身可能存在一定退变，血压升高时更容易出现颈项发紧。
二、不典型症状
（一）疲劳
产生原因：高血压患者身体处于应激状态，心脏等器官需要代偿性工作，消耗较多能量，容易导致疲劳感。
不同人群表现：年轻高血压患者如果同时存在缺乏运动、睡眠不足等情况，疲劳感可能会更明显；老年高血压患者由于身体机能减退，即使血压轻度升高也可能较早出现疲劳。女性高血压患者在月经周期等阶段，本身可能存在身体不适，加上高血压带来的疲劳感，会感觉更为疲惫。有久坐等不良生活方式的高血压患者，疲劳症状往往更严重。
（二）鼻出血
原理：血压升高时，鼻腔内的小血管承受较大压力，容易破裂出血。
人群特点：高血压引起的鼻出血在中老年患者中相对较为常见。男性和女性在鼻出血与高血压的关联上没有明显性别差异，但老年男性如果同时有吸烟等习惯，可能会增加鼻出血的风险。长期高血压控制不佳的患者，鼻出血的发生概率会升高。
（三）视物模糊
机制：血压升高影响眼部血管的血流，导致视网膜等组织供血异常，从而出现视物模糊。
相关情况：突然血压升高时容易出现视物模糊，若血压得到控制，视物模糊症状可能会有所缓解。高血压患者如果合并有糖尿病等其他疾病，出现视物模糊的风险会增加，无论是男性还是女性都需要关注这种情况。老年高血压患者由于眼部血管和结构可能发生退变，视物模糊的可能性相对更高。
三、特殊人群高血压症状特点
（一）儿童高血压
症状表现：儿童高血压症状往往不典型，可能仅表现为生长发育迟缓、烦躁不安、头痛（但表述可能不清晰）等。由于儿童无法准确表达身体不适，家长需要密切关注孩子的异常表现。例如，有些儿童可能在体检时发现血压升高，而平时没有明显的头痛、头晕等典型成人高血压症状。
特殊注意事项：儿童高血压多与继发性因素有关，如先天性肾脏疾病等。家长要注意孩子的生活方式，保证合理的饮食（避免高盐、高脂肪食物）、适当的运动，定期监测血压，一旦发现异常要及时就医，因为儿童高血压如果不及时控制，会影响其正常生长发育，对未来健康产生严重影响。
（二）老年高血压
症状特点：老年高血压患者更容易出现血压波动大的情况，可能同时合并多种其他疾病，如冠心病、糖尿病等，症状可能与其他疾病的症状相互混淆。例如，老年高血压患者出现头晕时，可能同时伴有脑供血不足等情况，需要仔细鉴别。老年高血压患者的头痛可能不如中青年患者典型，可能表现为头部隐痛或不适。
应对建议：老年高血压患者在生活中要特别注意平稳控制血压，避免血压大幅波动。要定期监测血压，根据身体状况调整生活方式，如适度运动（以散步等温和运动为主）、低盐饮食等。由于老年患者肝肾功能可能有所减退，在用药等方面需要更加谨慎，要密切关注药物可能带来的不良反应，家属要协助老人做好血压监测和生活护理。
（三）妊娠高血压
症状表现：妊娠高血压患者除了有血压升高外，还可能出现蛋白尿、水肿（常见于下肢、眼睑等部位）等症状。在妊娠中晚期较为常见，患者可能会感觉下肢沉重、肿胀不易消退等。
特殊人群风险：妊娠高血压对孕妇和胎儿都有较大风险，可能导致孕妇出现子痫等严重并发症，影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内生长受限等。孕妇在孕期要定期进行产检，监测血压、尿蛋白等指标，一旦出现血压升高、水肿、头痛等症状要及时就医，遵循医生的建议进行治疗和监测，以保障母婴健康。
