高血压的防治包括生活方式干预和药物治疗，以及特殊人群高血压治疗。生活方式干预需合理膳食（限盐、增钾、均衡营养）、适量运动（选合适方式并注意事项）、控制体重（达BMI目标并结合饮食运动）；药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等种类；老年高血压需缓慢降压、用长效药；儿童高血压多为继发，先治原发病，轻时生活干预，不达标再药治；妊娠高血压要控压保母婴，非药物无效则选影响小的药并密切监测。
一、生活方式干预
1.合理膳食
限盐：每日钠盐摄入量应低于5克，高盐饮食是高血压的重要危险因素，高盐摄入会导致体内钠水潴留，增加血容量，升高血压。对于有高血压家族史或本身已患高血压的人群，严格限盐尤为重要，不同年龄、性别人群均需注意，一般而言，成年人每日盐摄入过多会使血压升高风险增加，而通过限盐可有效降低血压水平，约可使收缩压降低2-8mmHg。
增加钾摄入：多食用富含钾的食物，如香蕉、菠菜、土豆等，钾可促进钠的排出，有助于降低血压。对于不同年龄阶段，比如老年人由于肾功能等因素，对钾的调节能力可能下降，适当增加钾摄入更有必要，一般建议每日钾摄入量应达到4700mg左右，足够的钾摄入可帮助维持正常的血压调节机制。
均衡营养：保持饮食中足够的钙、镁等元素摄入，均衡的饮食结构包括摄入适量的优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类等）、蔬菜、水果等，有助于维持身体正常的生理功能，对于控制血压起到基础保障作用，不同性别在营养需求上总体一致，但具体的食物选择可根据个人喜好和身体状况适当调整，比如女性在特殊生理周期或更年期等阶段可能需要额外关注某些营养的补充以维持血压稳定。
2.适量运动
运动方式：适合高血压患者的运动包括有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。有氧运动可增强心肺功能，促进血液循环，帮助降低血压。不同年龄人群运动强度和方式有所差异，年轻人可适当增加运动强度和时间，而老年人则更适合缓慢、温和的有氧运动，如快走等，每周坚持运动，可使收缩压降低4-9mmHg。运动频率一般建议每周3-5次，每次运动时间根据个人情况从20分钟逐渐增加到60分钟左右。
运动注意事项：运动前应进行适当的热身活动，运动过程中要注意监测心率等指标，避免过度运动导致血压过度波动。对于有心血管病史的高血压患者，运动前需咨询医生意见，制定个性化运动方案，确保运动安全有效。比如有冠心病病史的高血压患者，运动时要严格控制运动强度，防止诱发心绞痛等心血管事件。
3.控制体重
体重管理目标：将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2之间。超重和肥胖是高血压的重要危险因素，肥胖者体内脂肪堆积，会释放多种激素和炎症因子，影响血压调节。对于不同年龄阶段，儿童青少年时期肥胖可能为成年后高血压埋下隐患，需通过合理饮食和运动控制体重增长；成年人则需通过减少热量摄入和增加能量消耗来控制体重，一般来说，每减少5%-10%的体重，可使收缩压降低5-20mmHg。
体重控制方法：结合合理膳食和适量运动来控制体重，制定科学的饮食计划，控制每日总热量摄入，同时坚持规律运动，消耗多余热量。对于有肥胖相关并发症的高血压患者，如伴有2型糖尿病等，体重控制更为关键，需在医生指导下进行综合管理，包括营养干预、运动干预等多方面措施。
二、药物治疗
1.降压药物种类
利尿剂：通过促进排尿，减少血容量来降低血压，常见的有氢氯噻嗪等。利尿剂适用于轻、中度高血压，尤其是合并心力衰竭的患者，但使用时需注意监测血钾等电解质水平，因为长期使用可能导致低钾血症等不良反应，不同年龄人群使用利尿剂时需关注电解质变化情况，老年人由于肾功能减退等原因，更要谨慎使用并密切监测。
β受体阻滞剂：如美托洛尔等，通过抑制心脏β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量来降压，适用于心率较快的中青年高血压患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者，但对于哮喘患者等需慎用，因为可能诱发哮喘发作，不同性别在使用β受体阻滞剂时，女性可能对药物的代谢等有不同反应，需注意观察药物不良反应。
钙通道阻滞剂：例如氨氯地平等，通过阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，松弛血管平滑肌，降低外周阻力而降压，可用于各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等，其不良反应相对较少，对不同年龄、性别人群的适用性较广，但在某些特殊情况下，如严重心力衰竭患者需慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者，但可能引起干咳等不良反应，高钾血症患者禁用，不同年龄人群使用时需注意其肾功能情况，老年人肾功能减退时需调整剂量。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：像氯沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用，适应证与ACEI相似，但干咳等不良反应发生率较低，高钾血症及双侧肾动脉狭窄患者禁用，在不同性别和年龄人群中的应用需根据个体情况调整，比如女性在妊娠期禁用ARB类药物。
三、特殊人群高血压治疗
1.老年高血压
特点：老年高血压患者常伴有收缩压升高、脉压差增大、血压波动大等特点，且易合并多种并发症，如冠心病、糖尿病、脑血管疾病等。
治疗原则：降压治疗应缓慢进行，逐步达标，一般目标血压为小于150/90mmHg，若能耐受可进一步降至小于140/90mmHg。在药物选择上，优先考虑使用长效降压药物，以维持平稳的血压，同时要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。例如，选择钙通道阻滞剂或利尿剂等药物时，要根据老年人的具体身体状况谨慎用药，密切监测血压和身体指标变化。
2.儿童高血压
特点：儿童高血压多为继发性高血压，常见病因有肾脏疾病、内分泌疾病等，与成人原发性高血压有所不同。
治疗原则：首先要积极寻找并治疗原发病，对于轻度高血压可先尝试生活方式干预，如控制体重、合理饮食、增加运动等，若生活方式干预3-6个月后血压仍不达标，则考虑药物治疗。药物选择需谨慎，避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物，优先选择对儿童相对安全的降压药物，如ACEI或ARB类药物在儿童中的应用需严格掌握适应证和剂量，密切观察药物不良反应。
3.妊娠高血压
特点：妊娠高血压对母婴健康影响较大，可分为妊娠期高血压、子痫前期等不同类型。
治疗原则：治疗目标是控制血压，延长孕周，保障母婴安全。非药物治疗包括休息、左侧卧位、密切监测血压等，若血压≥150/100mmHg则需开始药物治疗，药物选择需考虑对胎儿的影响，常用的降压药物有甲基多巴等，应避免使用ACEI、ARB等对胎儿有不良影响的药物，治疗过程中需密切监测孕妇血压、胎儿发育等情况，根据病情调整治疗方案。
