并不存在晚期肝癌最佳治疗方案,常见的治疗方法为靶向治疗、局部治疗、精准放疗和姑息性手术。

1.靶向治疗
靶向治疗联合免疫治疗是当前主流方案,仑伐替尼、索拉非尼等抗血管生成药物可抑制肿瘤血供,帕博利珠单抗等PD-1抑制剂激活免疫系统,二者联用可使部分患者生存期突破2年,尤其适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定患者。
2.局部治疗
局部治疗针对特定病灶,射频消融、微波消融对3厘米以下肿瘤效果显著,创伤小、恢复快;肝动脉化疗栓塞术(TACE)通过栓塞肿瘤营养血管控制进展,适用于多发病灶或门静脉癌栓患者。3.精准放疗
精准放疗如立体定向放疗可缓解骨转移疼痛,需严格限制剂量以避免放射性肝损伤。
4.姑息性手术
姑息性手术以缓解症状为目的,如胆道引流术解除梗阻性黄疸,急诊肝部分切除术控制肿瘤破裂出血,需评估剩余肝功能储备。



