降血压的药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

1.利尿剂
通过促进肾脏排钠,减少血容量从而降低血压,常见药物如氢氯噻嗪等。适用于轻、中度高血压,尤其适合老年高血压、盐敏感性高血压等。
2.β受体阻滞剂
通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),减少心输出量发挥降压作用,例如美托洛尔等。
3.钙通道阻滞剂
阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张而降压,如氨氯地平。可用于各种类型高血压,尤其对老年高血压、单纯收缩期高血压效果较好。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶(ACE),减少血管紧张素Ⅱ生成,从而降压并保护靶器官,例如卡托普利。孕妇禁用,因可能导致胎儿畸形,部分患者用药后可能出现干咳等副作用。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,如氯沙坦。作用与ACEI相似,但干咳等副作用较少,适用人群与ACEI类似,孕妇同样禁用。
此外,非药物干预是降血压管理的基础。例如低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6克以内,有助于减少水钠潴留;适量运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可改善血管功能;戒烟限酒,吸烟和过量饮酒均会升高血压,戒烟限酒利于血压控制。



