孩子紫癜的治疗通常需要采取一般治疗、药物治疗、中医调理、物理治疗、特殊治疗等措施。
1、一般治疗
急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重皮下出血。恢复期可进行散步等低强度活动，但需避免磕碰损伤。饮食宜清淡易消化，避免海鲜、坚果等易致敏食物，适量增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鸡蛋、瘦肉，促进血管修复。保持皮肤清洁干燥，选择宽松棉质衣物减少摩擦，洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性肥皂。
2、药物治疗
根据病因选择针对性药物。过敏性紫癜可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂抗过敏，严重者需短期口服泼尼松片控制炎症；感染引起的紫癜需用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂抗感染；血小板减少性紫癜可选用静注人免疫球蛋白提升血小板，配合氨甲环酸注射液抑制纤溶。用药期间需严格监测血压、血糖及血常规变化，避免自行调整剂量。
3、中医调理
中医认为紫癜多与血热、脾虚有关，缓解期可在中医师指导下使用归脾汤加减调理气血，或选用三七粉冲服改善微循环。针灸选取足三里、血海等穴位调节免疫功能，推拿按摩特定经络穴位促进气血运行。中药治疗期间需观察有无新发皮疹，皮肤破溃时禁用熏洗疗法。
4、物理治疗
对于顽固性皮肤紫癜，可采用脉冲染料激光治疗。该疗法通过选择性光热作用破坏异常扩张的毛细血管，通常需要多次治疗才能达到理想效果。治疗后需做好皮肤护理，避免日晒和摩擦，激光治疗前需全面评估排除禁忌证。
5、特殊治疗
重症紫癜伴多器官损害或血栓性血小板减少性紫癜时，需在三级医院进行血浆置换治疗，通过体外循环清除血液中的异常抗体和免疫复合物。若出现肠套叠、肠穿孔等严重并发症，需急诊手术干预，常见术式包括肠切除吻合术、肠造瘘术等。
紫癜患儿需定期复查尿常规和肾功能，观察有无新发瘀斑、关节肿痛或腹痛症状。家长需记录皮疹变化及饮食日记，避免接触已知过敏原，出现呕血、血尿或持续高热时需立即就医。
