拇外翻是常见足部畸形，与遗传、穿鞋不当等因素相关，治疗分非手术和手术。非手术有戴矫形器、改穿鞋习惯等，手术适用于中重度患者。儿童、女性、老年患者治疗各有注意事项，需根据病情和个体情况选合适方法，患者积极配合遵医嘱可获较好疗效。
一、拇外翻的定义与现状
拇外翻是一种常见的足部畸形，表现为拇趾向外侧偏斜，第一跖骨内翻。其发病与多种因素相关，如遗传因素，有家族遗传倾向的人群患病风险相对较高；穿着不合适的鞋子，长期挤压脚趾，也是引发拇外翻的重要原因，尤其多见于女性，可能与女性常穿高跟鞋等鞋类有关。
二、治疗方法及效果
（一）非手术治疗
1.佩戴矫形器：对于轻度拇外翻患者，佩戴合适的矫形器有一定效果。例如，夜间佩戴拇外翻矫形器，可在睡眠时对拇趾起到一定的矫正作用，通过持续的外力引导，逐渐改善拇趾的位置。但这种方法需要长期坚持佩戴，一般需要数月甚至更长时间才能看到较为明显的效果，且对于中重度拇外翻患者，单纯佩戴矫形器往往难以达到理想的矫正效果。
2.改变穿鞋习惯：避免穿着尖头、高跟等会加重拇外翻的鞋子，选择宽松、舒适、鞋头宽大的鞋子，能减少对拇趾的挤压，缓解疼痛等不适症状，阻止拇外翻进一步加重，尤其适用于早期轻度拇外翻且没有明显疼痛等严重症状的人群，通过改变生活中的穿鞋方式来控制病情发展。
（二）手术治疗
1.适用于中重度患者：对于中重度拇外翻，手术是主要的治疗手段。手术方式有多种，如软组织手术、截骨手术等。以截骨手术为例，通过对跖骨或趾骨进行截骨，然后重新调整脚趾的位置并固定，使其恢复正常的解剖结构。临床研究表明，经过规范的手术治疗，大部分患者的拇外翻畸形能得到明显改善，疼痛症状也会显著缓解，术后患者的足部功能和外观都能得到较好的恢复，但手术存在一定风险，如感染、术后复发等，不过随着手术技术的不断提高，这些风险的发生率已有所降低。
三、不同人群的治疗注意事项
（一）儿童患者
儿童拇外翻相对较少见，多与先天性因素有关。对于儿童拇外翻，首先要考虑其生长发育特点，非手术治疗是首选，如穿戴专门设计的儿童拇外翻矫形器具，同时要关注孩子的鞋履选择，确保鞋子宽松舒适，不影响足部正常发育。由于儿童处于生长阶段，手术治疗需非常谨慎，一般不轻易采用手术，因为手术可能会影响足部的正常生长发育，只有在病情严重影响足部功能且非手术治疗无效时，才会考虑在合适的时机进行手术，且手术方式的选择要充分考虑儿童的生理特点。
（二）女性患者
女性患者往往更关注足部外观，在治疗时除了考虑治疗效果，也很在意术后对日常生活和美观的影响。在选择治疗方法时，非手术治疗中矫形器的佩戴可能需要克服美观方面的顾虑，但为了足部健康仍需坚持。手术治疗时，会更倾向于选择创伤较小、恢复相对较快且能较好改善外观的手术方式，但同样要遵循手术的适应证和规范，术后恢复期间要注意按照医生的要求进行护理，以确保手术效果和足部的良好恢复。
（三）老年患者
老年患者拇外翻可能同时伴有其他足部问题或全身健康状况，在治疗时要综合考虑。非手术治疗仍是基础，如选择舒适的鞋子和合适的矫形器来缓解症状。对于手术治疗，要充分评估患者的全身状况，如心肺功能等，因为手术风险可能相对较高。如果选择手术，术后恢复需要更精心的护理，要注意预防并发症，如感染、下肢深静脉血栓等，同时要根据老年患者的身体恢复情况，适当调整康复训练计划，以促进足部功能的恢复。
总之，拇外翻是可以治疗的，根据病情的不同阶段和患者的个体情况选择合适的治疗方法，能取得较好的治疗效果，但治疗过程需要患者积极配合，遵循医生的建议。
